他克莫司軟膏為白色至淡黃色軟膏。適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者。那么，他克莫司軟膏用于淋巴結(jié)病患者是怎樣呢？

他克莫司軟膏還可以抑制編碼IL-3、IL-4、IL-5、GM-CSF和TNF-的基因的轉(zhuǎn)錄，所有這些因子都參與早期階段的T細(xì)胞活化。他克莫司軟膏可以抑制皮膚肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞內(nèi)已合成介質(zhì)的釋放，他克莫司軟膏可以下調(diào)朗格罕細(xì)胞表面FCεRI的表達(dá)。他克莫司軟膏在對細(xì)菌（沙門氏菌和大腸桿菌）或哺乳動(dòng)物細(xì)胞（中國倉鼠肺細(xì)胞）進(jìn)行的體外致突變試驗(yàn)、體外CHO/HGPRT致突變試驗(yàn)、以及對小鼠進(jìn)行的體內(nèi)染色體畸變試驗(yàn)中，他克莫司軟膏都未發(fā)現(xiàn)他克莫司具有遺傳毒性的證據(jù)。他克莫司軟膏不會(huì)引起嚙齒類動(dòng)物肝細(xì)胞發(fā)生非預(yù)期的DNA合成。

他克莫司軟膏從血藥濃度來看，間歇性局部應(yīng)用本品長達(dá)一年也不會(huì)導(dǎo)致他克莫司在全身蓄積。他克莫司軟膏局部應(yīng)用的絕對生物利用度尚不清楚。他克莫司軟膏以靜脈注射的歷史數(shù)據(jù)作對比，特應(yīng)性皮炎患者局部應(yīng)用本品的相對生物利用度低于0.5%。他克莫司軟膏在平均治療體表面積（BSA）達(dá)53%的成人中，他克莫司軟膏局部應(yīng)用后的吸收量（即AUC）約比腎或肝移植患者將他克莫司作為免疫抑制劑口服的吸收量低30倍。他克莫司軟膏會(huì)引起全身性作用的他克莫司最低血藥濃度目前尚不清楚。

他克莫司軟膏用于淋巴結(jié)病患者：在臨床研究中，13494例病人中有1 12例報(bào)告有淋巴結(jié)?。ㄕ?.8%），通常與感染有關(guān)（尤其是皮膚感染）．在給予相應(yīng)抗生索治療后緩解。這112例患者中大多數(shù)有明確的病因，或最終消退。接受免疫抑制劑治療（例如全身性使用他克莫司）的器官移植患者發(fā)生淋巴瘤的危險(xiǎn)性增加，因此，接受普特彼軟膏治療并出現(xiàn)淋巴結(jié)病的患者應(yīng)調(diào)查其淋巴結(jié)病的病因。如果沒有明確找到淋巴結(jié)病的病因，或患者同時(shí)患有急性傳染性單核細(xì)胞增多癥，應(yīng)考慮中斷使用普特彼軟膏。對發(fā)生淋巴結(jié)病的患者應(yīng)進(jìn)一步監(jiān)察以確保淋巴結(jié)病消退。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）