華法林鈉片對(duì)曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險(xiǎn)者，可予預(yù)防性用藥，療效非常的好，臨床使用廣泛。那么，華法林鈉片使用時(shí)要注意事項(xiàng)有哪些?

華法林鈉片是一種消旋混合物，由兩種具有光學(xué)活性的同分異構(gòu)體R型和S型等比例構(gòu)成，通過(guò)消化道迅速吸收，具有很高的生物利用度，健康志愿者口服給藥后在體內(nèi)90分鐘即可達(dá)到最大血藥濃度。

華法林鈉片口服第一日0.5—20mg，次日起用維持量，每日2.5—7.5mg。成人常用量：一日10mg，連服3日。最初1—2日的凝血酶原活性，主要反映短壽命凝血因子Ⅶ的消失程度，這時(shí)的抗凝作用不穩(wěn)定。約3日后，因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ均耗盡，才能充分顯示抗凝效應(yīng)。凝血酶原時(shí)間也更確切反映維生素K依賴(lài)性凝血因子的減少程度，可據(jù)此以確定維持量。小兒常用量：應(yīng)按個(gè)體所需。

要注意的是：

(1)華法林鈉片易通過(guò)胎盤(pán)并致畸胎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。流產(chǎn)或死胎率均高達(dá)16—17%。妊娠后期3個(gè)月應(yīng)用可引起母體及胎兒出血及死胎。因此妊娠期禁用本品?？鼓委熆山o予小劑量肝素。

(2)老年人用量適當(dāng)減少。

(3)禁忌證原則上與雙香豆乙酯同，特別對(duì)肝、腎功能不全，嚴(yán)重高血壓伴有出血傾向患者。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃承志）