華法林鈉片對曾有血栓栓塞病患者及有術后血栓并發(fā)癥危險者，可予預防性用藥，療效非常的好，臨床使用廣泛。那么，華法林鈉片使用時要注意事項有哪些?

華法林鈉片是一種消旋混合物，由兩種具有光學活性的同分異構體R型和S型等比例構成，通過消化道迅速吸收，具有很高的生物利用度，健康志愿者口服給藥后在體內(nèi)90分鐘即可達到最大血藥濃度。

華法林鈉片口服第一日0.5—20mg，次日起用維持量，每日2.5—7.5mg。成人常用量：一日10mg，連服3日。最初1—2日的凝血酶原活性，主要反映短壽命凝血因子Ⅶ的消失程度，這時的抗凝作用不穩(wěn)定。約3日后，因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ均耗盡，才能充分顯示抗凝效應。凝血酶原時間也更確切反映維生素K依賴性凝血因子的減少程度，可據(jù)此以確定維持量。小兒常用量：應按個體所需。

要注意的是：

(1)華法林鈉片易通過胎盤并致畸胎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。流產(chǎn)或死胎率均高達16—17%。妊娠后期3個月應用可引起母體及胎兒出血及死胎。因此妊娠期禁用本品?？鼓委熆山o予小劑量肝素。

(2)老年人用量適當減少。

(3)禁忌證原則上與雙香豆乙酯同，特別對肝、腎功能不全，嚴重高血壓伴有出血傾向患者。

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（實習編輯：黃承志）