硝苯地平片為糖衣片,除去包衣后顯黃色。主要成份為硝苯地平?;瘜W(xué)名:2,6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1,4-二氫-3,5-吡啶二甲酸二甲酯。那么,肝腎功能不全患者服用硝苯地平片好嗎?
硝苯地平片口服15分鐘起效,1-2小時(shí)作用達(dá)高峰,硝苯地平片的作用持續(xù)4-8小時(shí);硝苯地平片在舌下給藥2-3分鐘起效,20分鐘達(dá)高峰。硝苯地平片的T1/2呈雙相,T1/2α為2.5-3小時(shí),T1/2β為5小時(shí)。硝苯地平片的藥物在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)換為無(wú)活性的代謝產(chǎn)物,硝苯地平片約80%經(jīng)腎排泄,20%隨糞便排出。硝苯地平片對(duì)肝腎功能不全的患者,硝苯地平片代謝和排泄速率降低。
硝苯地平片口服后吸收迅速、完全。硝苯地平片口服后10分鐘即可測(cè)出其血藥濃度,硝苯地平片約30分鐘后達(dá)血藥峰濃度,硝苯地平片嚼碎服或舌下含服達(dá)峰時(shí)間提前。硝苯地平片在10-30mg之間,生物利用度和半衰期無(wú)顯著差別。硝苯地平片吞服、嚼碎服或舌下含服,硝苯地平片的相對(duì)生物利用度基本無(wú)差異。硝苯地平片與血漿蛋白高度結(jié)合,約為90%。
肝腎功能不全、正在服用β-受體阻滯劑者應(yīng)慎用硝苯地平片,宜從小劑量開始,以防誘發(fā)或加重低血壓,增加心絞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的發(fā)生率。慢性腎衰患者應(yīng)用本品時(shí)偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高,與硝苯地平的關(guān)系不夠明確。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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