阿司匹林片用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)等。那么,阿司匹林片的兒童用藥是怎樣呢?
阿司匹林片長(zhǎng)期大劑量用藥的患者,因藥物主要代謝途經(jīng)已經(jīng)飽和,阿司匹林片的劑量微增即可導(dǎo)致血藥濃度較大的改變。阿司匹林片大部分以結(jié)合的代謝物、小部分以游離的水楊酸從腎臟排泄。服用量較大時(shí),未經(jīng)代謝的水楊酸的排泄量增多。阿司匹林片對(duì)個(gè)體間可有很大的差別。阿司匹林片尿的pH對(duì)排泄速度有影響,阿司匹林片在堿性尿中排泄速度加快,而且游離的水楊酸量增多,阿司匹林片在酸性尿中則相反。
阿司匹林片在胃腸道、肝及血液內(nèi)大部分很快水解為水楊酸鹽,然后在肝臟代謝。阿司匹林片的代謝物主要為水楊尿酸(salicyluricacid)及葡糖醛酸結(jié)合物,阿司匹林片小部分氧化為龍膽酸(gentisicacid)。阿司匹林片一次服藥后1~2小時(shí)達(dá)血藥峰值。阿司匹林片的鎮(zhèn)痛、解熱時(shí)血藥濃度為25~50μg/ml;阿司匹林片的抗內(nèi)濕、消炎時(shí)為150~300μg/ml。阿司匹林片的血藥濃度達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)所需的時(shí)間隨每日劑量及血藥濃度的增加而增加,阿司匹林片在大劑量用藥(如抗風(fēng)濕)時(shí)可長(zhǎng)達(dá)7天。
阿司匹林片的兒童用藥:對(duì)幼年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的兒童建議初始劑量90mg/kg/day-130mg/kg/day,分次服用,需要時(shí)可適當(dāng)增加劑量(目標(biāo)血漿水楊酸鹽水平150g/ml-300g/ml)。高劑量時(shí)(血藥濃度>200g/ml)的毒性反應(yīng)發(fā)生率增加。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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