普魯卡因胺屬Ia類抗心律失常藥。能延長心房的不應(yīng)期，降低房室的傳導(dǎo)性及心肌的自律性。但對心肌收縮力的抑制較奎尼丁弱。布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)的主要成分為布地奈德、福莫特羅。為多劑量粉吸入劑，在儲庫型干粉吸入裝置中的內(nèi)容物為白色或類白色顆粒。那么，布地奈德福莫特羅粉吸入劑可以與普魯卡因胺同時使用嗎？
普魯卡因胺，用于陣發(fā)性心動過速、頻發(fā)早搏（對室性早搏療效較好）、心房顫動和心房撲動，常與奎尼丁交替使用。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2－受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療。注意：信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。
布地奈德福莫特羅粉粉吸入劑(信必可都保)的藥物相互作用如下：
1.關(guān)于布地奈德吸入制劑和酮康唑的相互作用尚缺乏資料,但推測其血藥濃度會大大提高。因?yàn)槿鄙傧嚓P(guān)資料,應(yīng)避免兩者合并使用。如果必須同時使用這兩種藥,兩者的間隔時間應(yīng)盡量延長,并且應(yīng)該考慮減少布地奈德的劑量。
2.其他CYP3A4的強(qiáng)抑制劑也會顯著增加布地奈德的血藥濃度。β－受體阻滯劑能減弱或抑制福莫特羅的作用。信必可都保不應(yīng)與β－受體阻滯劑(包括滴眼液)一起使用,除非有充足的理由。
3.布地奈德福莫特羅粉粉吸入劑(信必可都保)同時與奎尼丁、丙吡胺、普魯卡因胺、吩噻嗪、抗組胺藥(特非那定)、單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥使用可延長QTc－間期,并增加室性心率不齊的危險(xiǎn)。
4.同時與單胺氧化酶抑制劑合用,包括特性相似的物質(zhì),如呋喃唑酮和丙卡巴肼,可能會突然引起高血壓反應(yīng)。
5.同時使用其他β－腎上腺素藥物則有潛在的相加作用。
6.對于正在使用洋地黃毒苷的低鉀血癥病人發(fā)生心律失常的可能性增加。沒有觀察到布地奈德與任何其他治療哮喘的藥物間有相互作用。
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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）
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