四環(huán)素軟膏用于敏感革蘭陽性菌、革蘭陰性菌所致的皮膚表面感染。主要成分為四環(huán)素。那么，四環(huán)素軟膏的肝毒性是怎樣呢？

四環(huán)素軟膏對革蘭氏陽性菌的作用優(yōu)于革蘭氏陰性菌，但腸球菌屬對其耐藥。四環(huán)素軟膏對放線菌屬、炭疽桿菌、單核細胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬等敏感。四環(huán)素軟膏對淋病奈瑟菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋球菌對四環(huán)素也耐藥。四環(huán)素軟膏對弧菌、鼠疫桿菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌等革蘭氏陰性菌抗菌作用良好，四環(huán)素軟膏對銅綠假單胞菌無抗菌活性，四環(huán)素軟膏對部分厭氧菌屬細菌具一定抗菌作用，但遠不如甲硝唑、克林霉素和氯霉素，因此臨床上并不選用。

四環(huán)素軟膏為廣譜抑菌劑，四環(huán)素軟膏高濃度時具殺菌作用。四環(huán)素軟膏對許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、螺旋體敏感，腸球菌屬對其耐藥。多年來由于四環(huán)素類的廣泛應用，四環(huán)素軟膏臨床常見病原菌對四環(huán)素耐藥現(xiàn)象嚴重，葡萄球菌等革蘭陽性菌及多數(shù)腸桿菌科細菌耐藥。四環(huán)素軟膏與四環(huán)素類不同品種之間存在交叉耐藥。四環(huán)素軟膏作用機制為藥物能特異性地與細菌核糖體30S亞基的A位置結合，四環(huán)素軟膏具有抑制肽鏈的增長和影響細菌蛋白質的合成。

四環(huán)素軟膏可致肝毒性，通常為脂肪肝變性，妊娠期婦女、原有腎功能損害的患者易發(fā)生肝毒性，但肝毒性亦可發(fā)生于并無上述情況的患者。四環(huán)素所致胰腺炎也可與肝毒性同時發(fā)生，患者并不伴有原發(fā)肝病。

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（實習編緝：陳志東）