雙氯芬酸鈉腸溶片用于治療非關節(jié)性風濕性病，如肩痛，腱鞘炎，滑囊炎，肌痛及運動后損傷性疼痛等。對本品過敏者禁用。那么，雙氯芬酸鈉腸溶片與甲氨蝶呤同用是怎樣呢？

雙氯芬酸鈉腸溶片在血漿中，雙氯芬酸的總清除率為263±56ml/min（平均值±標準差），雙氯芬酸鈉腸溶片血漿消除半衰期為1-2小時。雙氯芬酸鈉腸溶片四種代謝產物（含兩種活性代謝物）同樣具有短的血漿半衰期為1-3小時。雙氯芬酸鈉腸溶片中的3’－羥基－4’－甲氧基－雙氯芬酸有比較長的血漿半衰期。然而，此代謝物實際上沒有活性。

雙氯芬酸鈉腸溶片的血清蛋白結合率為99.7%，雙氯芬酸鈉腸溶片中主要是與白蛋白結合（99.4%）。計算所得表觀分布容積為0.12-0.17L/kg。雙氯芬酸鈉腸溶片可進入滑液，雙氯芬酸鈉腸溶片的血漿濃度到達峰值后約2-4小時內測得滑液中濃度最高。雙氯芬酸鈉腸溶片的藥物在滑液中的表觀消除半衰期為3-6小時。這意味著，在用藥后僅2小時，滑液中活性物質的濃度就已經高于它在血漿中的濃度，并能維持12小時。

雙氯芬酸鈉腸溶片部分原形分子經葡萄糖醛酸化進行生物轉化，雙氯芬酸鈉腸溶片主要轉化途徑為單羥化、多羥化或甲基化反應，雙氯芬酸鈉腸溶片產生幾種酚酸類代謝產物（3’－羥基，4’－羥基，5’-羥基，4’，5－羥基和3’－羥基－4’－甲氧基－雙氯芬酸），然后大部分發(fā)生葡萄糖醛酸化。雙氯芬酸鈉腸溶片中兩種代謝產物有生物活性，但其活性遠小于雙氯芬酸。

雙氯芬酸鈉腸溶片與甲氨蝶呤同用，本品可降低甲氨蝶呤的排泄，增高其血濃度，甚至可達中毒水平，故本品不應與中或大劑量甲氨蝶呤同用。

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（實習編緝：葉鎧）