鹽酸普萘洛爾片是一種白色的片劑,鹽酸普萘洛爾片心絞痛:開始時(shí)5-10mg,每日3-4次;每3日可增加10-20mg,可漸增至每日200mg,分次服。那么,鹽酸普萘洛爾片與氯丙嗪合用會(huì)是如何呢?
鹽酸普萘洛爾片的功能主治會(huì)是:
1.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。
2.高血壓(單獨(dú)或與與其它抗高血壓藥合用)。
3.勞力型心絞痛。
4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。
5.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。
6.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。
7.用于控制甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的心率過(guò)快,也可用于治療甲狀腺危象。
鹽酸普萘洛爾片與氯丙嗪合用可增加兩者的血藥濃度。
鹽酸普萘洛爾片的注意事項(xiàng)會(huì)是:
1.本品口服可空腹或與食物共進(jìn),后者可延緩肝內(nèi)代謝,提高生物利用度。
2.β受體阻滯劑的耐受量個(gè)體差異大,用量必須個(gè)體化。首次用本品時(shí)需從小劑量開始,逐漸增加劑量并密切觀察反應(yīng)以免發(fā)發(fā)生意外。
3.注意本品血藥濃度不能完全預(yù)示藥理效應(yīng),故還應(yīng)根據(jù)心率及血壓等臨床征象指導(dǎo)臨床用藥。
4.冠心病患者使用本品不宜驟停,否則可出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動(dòng)過(guò)速。
5.甲亢病人用本品也不可驟停,否則使甲亢癥狀加重。
6.長(zhǎng)期用本品者撤藥須逐漸遞減劑量,至少經(jīng)過(guò)3天,一般為2周。
7.長(zhǎng)期應(yīng)用本品可在少數(shù)病人出現(xiàn)心力衰竭,倘若出現(xiàn),可用洋地黃苷類和(或)利尿劑糾正,并逐漸遞減劑量,最后停用。
8.本品可引起糖尿病患者血糖降低,但非糖尿病患者無(wú)降糖作用。故糖尿病患者應(yīng)定期檢查血糖。
9.服用本品期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)、血壓、心功能、肝腎功能等。
10.對(duì)診斷的干擾:服用本品時(shí),測(cè)定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、鉀、甘油三酯、尿酸等都有可能提高;而血糖降低,但糖尿病患者有時(shí)會(huì)增高。腎功能不全者本品的代謝產(chǎn)物可蓄積于血中,干擾測(cè)定血清膽紅質(zhì)的重氮反應(yīng)。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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