克拉霉素片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。主要成份為克拉霉素?；瘜W名：6-O-甲基紅霉素。那么，克拉霉素片的不良反應(yīng)會有哪些呢？

克拉霉素片口服后經(jīng)胃腸道迅速吸收，克拉霉素片的生物利用度(F)為55%?？死顾仄瑢κ澄锟缮匝泳徫?，但不影響生物利用度?？死顾仄瑔蝿┛诜?00mg后2.7小時達血藥峰濃度(Cmax)2.2mg/L；克拉霉素片每12小時口服250mg，在2～3天內(nèi)達到穩(wěn)態(tài)血濃度約為1mg/L，克拉霉素片代謝物（14-羥基克拉霉素）為0.6mg/L，每12小時口服500mg，克拉霉素片的藥物在穩(wěn)定峰值狀態(tài)的血漿濃度平均為2.7～2.9mg/L，其代謝物為0.83～0.88mg/L。克拉霉素片在體內(nèi)分布廣泛，鼻粘膜、扁桃體及肺組織中的藥物濃度比血濃度高?？死顾仄谘獫{中，蛋白結(jié)合率為65%～75%。

克拉霉素片主要代謝物是具有大環(huán)內(nèi)酯類活性作用的14-羥基克拉霉素?？死顾仄瑔蝿┙o藥后血消除半衰期(t1/2b)為4.4小時；克拉霉素片每12小時口服250mg后的原形藥物血消除半衰期(t1/2b)為3～4小時，克拉霉素片代謝物為5～6小時；每12小時口服500mg后的原形藥物的血消除半衰期(t1/2b)為4.5～4.8小時，克拉霉素片代謝物為6.9～8.7小時。克拉霉素片經(jīng)口服或靜脈注入14C標記的克拉霉素，5日內(nèi)自尿排出占劑量的36%，自大便排出占52%。克拉霉素片低劑量給藥經(jīng)糞、尿兩個途徑排出的藥量相仿，但劑量增大時尿中排出量較多?？死顾仄牟涣挤磻?yīng)是：

1．主要有口腔異味(3%)，腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)(2%～3%(，頭痛(2%)，血清氨基轉(zhuǎn)移酶短暫升高。

2．可能發(fā)生過敏反應(yīng)，輕者為藥疹、蕁麻疹，重者為過敏及Stevens&mdash；Johnson癥。

3．偶見肝毒性、艱難梭菌引起的假膜性腸炎。

4．曾有發(fā)生短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的報告，包括焦慮、頭昏、失眠、幻覺、惡夢或意識模糊，然而其原因和藥物的關(guān)系仍不清楚。

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（實習編緝：張桂平）