格列吡嗪片為橙色或橙黃色環(huán)形片,氣香、味甜,略帶清凉感。主要成份為格列吡嗪。其化學(xué)名稱為:1-環(huán)己基-3-{4-[2-(5-甲基吡嗪-2-酰胺)-乙基]苯磺酰}脲。那么,孕婦使用格列吡嗪片是怎樣呢?
格列吡嗪片主要作用為刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,但先決條件是胰島β細(xì)胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能。格列吡嗪片的機(jī)制是與β細(xì)胞膜上的磺酰脲受體特異性結(jié)合,從而使K+道關(guān)閉,格列吡嗪片會引起膜電位改變,通道開啟,胞液內(nèi)升高,格列吡嗪片具有促使胰島素分泌。
格列吡嗪片適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度II型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等〕,不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
格列吡嗪片還有胰外效應(yīng),包括改善外周組織(如肝臟、肌肉、脂肪)的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。格列吡嗪片口服后通過小腸吸收,格列吡嗪片30分鐘見效。格列吡嗪片的達(dá)蜂時間1-2小時。T1/2為3~7小時。格列吡嗪片的維持降血糖長達(dá)10小時以上。格列吡嗪片的藥物在體內(nèi)代謝成無活性物質(zhì),第一日排泄服用藥量的97%;三天內(nèi)全部由腎臟排出體外。
格列吡嗪片的孕婦用藥:動物實驗和臨床觀察證明磺酰脲類降血糖藥物可造成死胎和胎兒畸形,故孕婦禁用。
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(實習(xí)編緝:葉鎧)
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