喜格邁，主要成份為尼可地爾，常用于冠心病，心絞痛的治療，經(jīng)試驗(yàn)證明安全有效，你可以放心使用。那么，喜格邁的說(shuō)明書(shū)有哪幾點(diǎn)？詳細(xì)說(shuō)明？

喜格邁是處方藥，其詳細(xì)說(shuō)明書(shū)有如下幾點(diǎn)：

【主要成份】本品主要成份為尼可地爾，化學(xué)名稱為：乙-煙酰胺基硝酸乙酯。

【性狀】本品為白色或類(lèi)白色片。

【適應(yīng)癥/功能主治】用于冠心病，心絞痛的治療。

【用法用量】通常，成人1次5mg，1日3次。根據(jù)癥狀輕重可適當(dāng)增減。

【不良反應(yīng)】1.常見(jiàn)有頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等反應(yīng)，服用阿司匹林可減輕癥狀，否則應(yīng)停藥；出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)停藥。2.胃腸癥狀：腹痛、腹瀉、食欲不振、消化不良、惡心、嘔吐、便秘等，偶見(jiàn)口角炎，可有氨基轉(zhuǎn)移酶升高。3.心血管系統(tǒng)：心悸、乏力、顏面潮紅、下肢浮腫，還可引起反射性心率加快，嚴(yán)重低血壓等反應(yīng)。

【禁忌】1．青光眼患者禁用。2．嚴(yán)重肝、腎疾病患者禁用。

【注意事項(xiàng)】以下患者需慎用：重癥肝功能障礙的患者【服用本藥劑時(shí)有可能出現(xiàn)肝功能檢查值的異常】；青光眼患者【有可能導(dǎo)致眼內(nèi)壓上升】；高齡患者【請(qǐng)參照“老年用藥”】。重要的基本注意事項(xiàng)：在服用本制劑初期，與服用硝酸酯、亞硝酸酯類(lèi)藥物相似可能會(huì)由于血管擴(kuò)張作用而引起搏動(dòng)性頭痛，當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)，要采取減量或中止給藥等適當(dāng)?shù)奶幹?。因本制劑同具有磷酸二酯?阻斷作用的勃起障礙治療劑(枸櫞酸西地那非、鹽酸伐地那非水合物、他達(dá)拉非)并用能使降壓作用增強(qiáng)，而導(dǎo)致血壓過(guò)度下降，所以在服用本制劑前，應(yīng)充分確認(rèn)沒(méi)有服用該類(lèi)藥物。此外，在服用本制劑期間及服用本制劑后，還應(yīng)充分注意不要服用該類(lèi)藥物。

【兒童用藥】尚不明確。

【老年患者用藥】因老年患者的生理功能一般較弱，容易出現(xiàn)副作用，應(yīng)慎用，可從小劑量開(kāi)始。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦慎用。

【藥物相互作用】合用禁忌（不可合用）：具有磷酸二酯酶5阻斷作用的勃起障礙治療劑-枸櫞酸西地那非、鹽酸伐地那非水合物、他達(dá)拉非。由于合并使用而引起降壓作用的增強(qiáng)。本制劑能促進(jìn)cGMP的產(chǎn)生，而具有磷酸二酯酶5阻斷作用的勃起障礙治療劑可抑制cGMP的分解，故二者的合用會(huì)通過(guò)cGMP的增多而導(dǎo)致本制劑的降壓作用增強(qiáng)。

【藥物過(guò)量】一般每日用量不宜超過(guò)60mg，大劑量用藥易引起血壓的過(guò)度降低。

【藥理毒理】抗心絞痛藥，本品屬硝酸酯類(lèi)化合物，具有阻止細(xì)胞內(nèi)鈣離子游離，增加細(xì)胞膜對(duì)鉀離子的通透性，擴(kuò)張冠狀血管，持續(xù)性增加冠狀動(dòng)脈血流量，抑制冠狀動(dòng)脈痙攣的作用，在擴(kuò)張冠狀血管時(shí)，并不影響血壓、心率、心肌收縮力以及心肌耗氧量。本品還具有抑制血小板聚集防止血栓形成的作用。

【藥代動(dòng)力學(xué)】口服吸收快而完全，生物利用度為75%，服藥后0.5～1小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，半衰期（T1/2）約為1小時(shí)。主要分布在肝、心、腎、腎上腺及血液中。在體內(nèi)經(jīng)水解脫去硝基，代謝產(chǎn)物藥理活性很小，主要從尿中排泄。

【有效期】24月。

【批準(zhǔn)文號(hào)】H20110491。

【生產(chǎn)企業(yè)】ChugaiPharmaceuticalCo.,Ltd.(日本)。

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（實(shí)習(xí)編輯：李嘉穎）