鹽酸貝那普利片在肝內(nèi)水解為苯那普利拉,成為一種競爭性的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,阻止血管緊張素I轉(zhuǎn)換為血管緊張素II,使血管阻力降低,醛固酮分泌減少,血漿腎素活性增高。同時,擴(kuò)張動脈與靜脈,降低周圍血管阻力或心臟后負(fù)荷。那么,鹽酸貝那普利片有毒副作用嗎?安全嗎?
一種是該物質(zhì)極易與血紅蛋白結(jié)合,使紅細(xì)胞無法運輸氧氣,導(dǎo)致生物體窒息,有這種毒性的物質(zhì)一般是氣態(tài)非金屬氧化物,例如:一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、二氧化硫等。另一種是該物質(zhì)能夠破壞特定的蛋白質(zhì)中的肽鍵,改變其化學(xué)組成,使蛋白質(zhì)變性失活,無法發(fā)揮正常功能,使生物體的生命活動受到影響,如:甲醛、氰化物、砷化物、鹵素單質(zhì)等。
毒性與劑量、接觸途徑、接觸期限有密切關(guān)系。評價外源化學(xué)物的毒性,不能僅以急性毒性高低來表示,有一些外源化學(xué)物的急性毒性是屬于低毒或微毒,但卻有致癌性,如,NaNO2;有些外源化學(xué)物的急性毒性與慢性毒性完全不同,如苯的急性毒性表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制,但其慢性毒性卻表現(xiàn)為對造血系統(tǒng)的嚴(yán)重抑制。
大鼠和小鼠持續(xù)口服苯那普利2年,劑量為每天150mg/kg,未發(fā)現(xiàn)本品有致癌性。(該劑量按mg/kg計算,為人類最大用量的110倍;按mg/m2計算,為人類最大用量的18倍和9倍)。不論在細(xì)菌試驗中,還是在體外培養(yǎng)的哺乳動物細(xì)胞試驗中均未發(fā)現(xiàn)本品有致突變性。雌、雄大鼠口服苯那普利,劑量為每天50~150mg/kg,未發(fā)現(xiàn)本品影響生殖能力。(該劑量按mg/kg計算,為人類最大用量的37~375倍;按mg/m2計算,為人類最大用量的6~60倍)。
因此,鹽酸貝那普利片是較安全有效的藥物,有需要的患者,建議在相關(guān)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用效果好。
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(實習(xí)編輯:黃承志)
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