拉米夫定片適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高和病毒活動復制的、肝功能代償的成人慢性乙型肝炎病人的治療。那么,拉米夫定片注意事項怎樣呢?
拉米夫定片主要成分為拉米夫定。化學名:(2R-順式)-4-氨基-1-(2-羥甲基-1,3-氧硫雜環(huán)戊-5-基)-1H-嘧啶-2-酮。分子式:C8H11N3O3S分子量:229.26。
拉米夫定片開始后2周內血清中的病毒水平會迅速降低,抑制率超過基礎值的90%,此時乙肝病毒DNA基本都可轉陰,在治療期間保持穩(wěn)定,但是停藥后又逐漸增高。拉米夫定治療一年后已經轉陰的乙肝病毒DNA會又轉為陽性,此時病情開始反彈,這是因為拉米夫定造成病毒變異,變異后的病毒對抗病毒藥物更具有耐藥性,病情加劇嚴重。
拉米夫定片注意事項:
1.治療期間應對患者的臨床情況及病毒學指標進行定期檢查。
2.少數患者停止使用該品后,肝炎病情可能加重。因此如果停用該品,要對患者進行嚴密觀察,若肝炎惡化,應考慮重新使用該品治療。
3.患者腎功能不全會影響拉米夫定的排泄,對于肌酐清除率<30ml/分鐘的患者,不建議使用該品。肝臟損害不影響拉米夫定的藥物代謝過程。
4.該品治療期間不能防止病人將乙型肝炎病毒通過性接觸或血源性傳播方式感染他人,故仍應采取適當防護措施。
5.目前尚無資料顯示孕婦服用該品后可抑制乙型肝炎病毒的母嬰傳播。故仍應對新生兒進行常規(guī)的乙型肝炎免疫接種。
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(實習編緝:鐘燕冰)
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