枸櫞酸西地那非片的主要成份為枸櫞酸西地那非。適用于治療勃起功能障礙。那么，枸櫞酸西地那非片的不良反應(yīng)會有哪些呢？

枸櫞酸西地那非片主要通過肝臟的微粒體酶細(xì)胞色素P4503A4（主要途徑）和細(xì)胞色素P4502C9（次要途徑）清除。枸櫞酸西地那非片主要循環(huán)代謝產(chǎn)物是西地那非的N－去甲基化物，后者將被進一步的代謝。枸櫞酸西地那非片的N－去甲基代謝產(chǎn)物具有與西地那非相似的PDE選擇性，枸櫞酸西地那非片在體外，它對PDE5的作用強度約為西地那非的50％。枸櫞酸西地那非片的代謝產(chǎn)物的血漿濃度約為西地那非的40％，故枸櫞酸西地那非片的藥理作用大約有20％來自于其代謝產(chǎn)物。

枸櫞酸西地那非片口服或靜脈給藥后，枸櫞酸西地那非片主要以代謝產(chǎn)物的形式從糞便中排泄（約為口服劑量的80％），枸櫞酸西地那非片一小部分從尿中排泄（約為口服劑量的13％）。枸櫞酸西地那非片通過人群藥代動力學(xué)研究得到的患者藥代動力學(xué)參數(shù)值和健康志愿者相似。枸櫞酸西地那非片藥代動力學(xué)參數(shù)在推薦劑量范圍內(nèi)與劑量成比例。枸櫞酸西地那非片的消除以肝臟代謝為主（細(xì)胞色素P450同功酶3A4途徑），生成一有活性的代謝產(chǎn)物，其性質(zhì)與西地那非近似。

枸櫞酸西地那非片的不良反應(yīng)：以下為對照臨床試驗中，發(fā)生率<2%的不良事件。尚不能肯定其發(fā)生是否由西地那非所致。1在此包括了那些可能與用藥相關(guān)的事件，但省略了輕微事件和不準(zhǔn)確的報告。1.全身反應(yīng)：面部水腫、光敏反應(yīng)、休克、乏力、疼痛、寒戰(zhàn)、意外跌倒、腹痛、過敏反應(yīng)、胸痛、意外損傷。2.心血管系統(tǒng)：心絞痛、房室傳導(dǎo)阻滯、偏頭痛、暈厥、心動過速、心悸、低血壓、體位性低血壓、心肌缺血、腦血栓形成、心臟驟停、心力衰竭、心電圖異常、心肌病。3.消化系統(tǒng)：嘔吐、舌炎、結(jié)腸炎、吞咽困難、胃炎、胃腸炎、食道炎、口腔炎、口干、肝功能異常、直腸出血、齒齦炎。4.血液和淋巴系統(tǒng)：貧血和白細(xì)胞減少。5.代謝和營養(yǎng)：口渴、水腫、痛風(fēng)、不穩(wěn)定性糖尿病、高血糖、外周性水腫、高尿酸血癥、低血糖反應(yīng)、高鈉血癥。6.骨骼肌肉系統(tǒng)：關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)病、肌痛、肌腱斷裂、腱鞘炎、骨痛、肌無力、滑膜炎。7.神經(jīng)系統(tǒng)：共濟失調(diào)、肌張力過高、神經(jīng)痛、神經(jīng)病變、感覺異常、震顫、眩暈、抑郁、失眠、嗜睡、夢境異常、反射減弱、感覺遲鈍。8.呼吸系統(tǒng)：哮喘、呼吸困難、喉炎、咽炎、鼻竇炎、支氣管炎、痰多、咳嗽。9.皮膚及其附屬器：蕁麻疹。

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（實習(xí)編緝：張桂平）