目前已在全球60多個(gè)國家上市銷售,其療效已在全球多項(xiàng)大規(guī)模臨床研究中得到證實(shí),尤其是1999年心功能不全患者的比索洛爾研究結(jié)果表明其對(duì)心功能不全患者的治療價(jià)值后,富馬酸比索洛爾片已成為世界各國抗高血壓、心絞痛、心律失常及心衰等心血管疾病的首選藥物之一。那么,富馬酸比索洛爾片的藥物過量會(huì)怎樣?
β-腎上腺素受體拮抗劑最常見的藥物過量反應(yīng)為心動(dòng)過緩,低血壓,支氣管哮喘,急性心功能不全和低血糖。目前僅有少數(shù)比索洛爾藥物過量(最大2000mg)的報(bào)道,患者出現(xiàn)心動(dòng)過緩和/或低血壓,所有的病人均恢復(fù)。對(duì)單次高劑量比索洛爾敏感性的個(gè)體差異很大。通常發(fā)生的藥物過量,應(yīng)該及時(shí)停藥并給予支持性的對(duì)癥治療。有限的資料表明比索洛爾很難被透析除去。基于預(yù)期的藥理學(xué)作用和其它β一受體阻滯劑的經(jīng)驗(yàn),當(dāng)臨床需要時(shí)可以考慮以下處理方法:心動(dòng)過緩:靜注阿托品。如果效果不好,可以小心給予異丙腎上腺素或其它正性變時(shí)性藥物。
有些情況下,應(yīng)通過靜脈植入心臟起搏器。低血壓:應(yīng)靜注補(bǔ)充液體及應(yīng)用血管升壓藥物,靜注高血糖素有益。房室傳導(dǎo)阻滯(二度或三度):應(yīng)細(xì)心監(jiān)護(hù)患者,適當(dāng)靜脈滴注異丙腎上腺素或通過靜脈植入心臟起搏器。急性心力衰竭加?。红o注利尿劑、正性肌力藥物及擴(kuò)血管藥物。支氣管痙攣:應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療,如異丙腎上腺素,β2一擬交感神經(jīng)藥和/或氨茶堿。低血糖:靜注葡萄糖。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃承志)
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