阿奇霉素分散片適用于中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染；支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染等。那么，阿奇霉素分散片的注意事項(xiàng)會有什么呢？

阿奇霉素分散片單劑給藥后的血消除半衰期（t1/2β）為35～48小時(shí)，阿奇霉素分散片給藥量的50%以上以原形經(jīng)膽道排出，阿奇霉素分散片給藥后72小時(shí)內(nèi)約4.5%以原形經(jīng)尿排出。阿奇霉素分散片的血清蛋白結(jié)合率隨血藥濃度的增加而減低，當(dāng)血藥濃度為0.02μg/ml時(shí)，阿奇霉素分散片的血清蛋白結(jié)合率為15%；阿奇霉素分散片當(dāng)血藥濃度為2μg/ml時(shí)，阿奇霉素分散片的血清蛋白結(jié)合率為7%。

阿奇霉素分散片口服后迅速吸收，阿奇霉素分散片的生物利用度為37%。阿奇霉素分散片單劑口服0.5g后，達(dá)峰時(shí)間為2.5～2.6小時(shí)，阿奇霉素分散片的血藥峰濃度（Cmax）為0.4～0.45mg/L。阿奇霉素分散片在體內(nèi)分布廣泛，阿奇霉素分散片在各組織內(nèi)濃度可達(dá)同期血濃度的10～100倍，阿奇霉素分散片在巨噬細(xì)胞及纖維母細(xì)胞內(nèi)濃度高，前者能將阿奇霉素轉(zhuǎn)運(yùn)至炎癥部位。阿奇霉素分散片的注意事項(xiàng)是：

1、輕度腎功能不全患者（肌酐清除率＞40ml/分鐘）不需作劑量調(diào)整，但阿奇霉素對較嚴(yán)重腎功能不全患者中的使用尚無資料，給這些患者使用阿奇霉素時(shí)應(yīng)慎重。

2、由于肝膽系統(tǒng)是阿奇霉素排泄的主要途徑，肝功能不全者慎用，嚴(yán)重肝病患者不應(yīng)使用。用藥期間定期隨訪肝功能。

3、如同其他抗生素制劑一樣，在本品療程中，應(yīng)對非敏感菌包括真菌所致的二重感染征象進(jìn)行觀察。

4、用藥期間如果發(fā)生過敏反應(yīng)（如血管神經(jīng)性水腫、皮膚反應(yīng)、Stcvous-Jonson綜合征及毒性表皮壞死等），應(yīng)立即停藥，并采取適當(dāng)措施。

5、治療期間，若患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，應(yīng)考慮假膜性腸炎發(fā)生。如果診斷確立，應(yīng)采取相應(yīng)治療措施，包括維持水、電解質(zhì)平衡、補(bǔ)充蛋白質(zhì)等。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）