鹽酸多西環(huán)素片用于治療立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱等。那么,鹽酸多西環(huán)素片會出現(xiàn)肝毒性嗎?
鹽酸多西環(huán)素片為四環(huán)素類抗生素。鹽酸多西環(huán)素片為廣譜抑菌劑,鹽酸多西環(huán)素片的高濃度時(shí)具殺菌作用。鹽酸多西環(huán)素片對許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、非典型分枝桿菌屬、螺旋體敏感。鹽酸多西環(huán)素片對革蘭陽性菌作用優(yōu)于革蘭陰性菌,但腸球菌屬對其耐藥。鹽酸多西環(huán)素片對其他如放線菌屬、炭疽桿菌、單核細(xì)胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬、弧菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌敏感。
鹽酸多西環(huán)素片對淋病奈瑟菌具一定抗菌活性,但耐青霉素的淋病奈瑟菌對多西環(huán)素也耐藥。多年來由于四環(huán)素類的廣泛應(yīng)用,鹽酸多西環(huán)素片對臨床常見病原菌耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,包括葡萄球菌等革蘭陽性菌及多數(shù)革蘭陰性桿菌。鹽酸多西環(huán)素片與四環(huán)素類抗生素不同品種之間存在交叉耐藥。鹽酸多西環(huán)素片作用機(jī)制為藥物能特異性與細(xì)菌核糖體30S亞基的A位置結(jié)合,鹽酸多西環(huán)素片可以抑制肽鏈的增長和影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。鹽酸多西環(huán)素片的動(dòng)物試驗(yàn)證實(shí)本品有致畸性。鹽酸多西環(huán)素片的體外試驗(yàn)表明本品在一定濃度時(shí)有致突變的可能。
鹽酸多西環(huán)素片的肝毒性:脂肪肝變性患者和妊娠期婦女容易發(fā)生,亦可發(fā)生于并無上述情況的患者。偶可發(fā)生胰腺炎,本品所致胰腺炎也可與肝毒性同時(shí)發(fā)生,患者并不伴有原發(fā)肝病。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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