阿奇霉素干混懸劑,主要成分是阿奇霉素,適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染:支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。那么,阿奇霉素干混懸劑的說明書有哪幾點(diǎn)?請?jiān)敿?xì)說明?
阿奇霉素干混懸劑是處方藥,其詳細(xì)說明書有如下幾點(diǎn):
【主要成份】本品主要成份為阿奇霉素。
【性狀】本品內(nèi)容物為白色或類白色混懸型顆粒劑,氣芳香,味甜。
【適應(yīng)癥/功能主治】支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。
【用法用量】每日口服藥一次。溶于水中,服用前攪拌均勻??膳c食物同時(shí)服用。以阿奇霉素干混懸劑治療各種感染性疾病。
【不良反應(yīng)】雖然不能確定所有事件均是由阿奇霉素引起的,但我們?nèi)栽诖藞?bào)告了在臨床試驗(yàn)期間及產(chǎn)品上市后的報(bào)告中所收集到的所有不良事件。
【禁忌】對阿奇霉素、紅霉素、其他大環(huán)內(nèi)酯類或酮內(nèi)酯類抗生素,或任何賦形劑過敏的患者,禁忌使用本品。
【注意事項(xiàng)】與紅霉素和其他大環(huán)內(nèi)酯類一樣,罕有嚴(yán)重的過敏反應(yīng)報(bào)告如血管性水腫和過敏性休克反應(yīng)(罕見致命性)、以及包括StevensJohnson綜合征和中毒性表皮壞死松解癥(罕見致命性)在內(nèi)的皮膚反應(yīng)。有些因阿奇霉素引起的反應(yīng)可反復(fù)發(fā)作,需較長時(shí)間的觀察和治療。如果發(fā)生變態(tài)反應(yīng),應(yīng)停用本品并采用適當(dāng)治療。醫(yī)生應(yīng)了解,在停止對癥治療后變態(tài)反應(yīng)癥狀可能再次出現(xiàn)。
【兒童用藥】對于兒童鏈球菌性咽炎,阿奇霉素單劑量10mg/kg或20mg/kg連續(xù)服藥3天證實(shí)有效,然而每日用量不得超過500mg。在比較兩種給藥方案的臨床試驗(yàn)中,兩者的臨床療效相似,但20mg/kg/天服藥方案的細(xì)菌清除能力更強(qiáng)。當(dāng)然,青霉素仍是常規(guī)治療化膿性鏈球菌性咽炎的首選藥物,包括風(fēng)濕熱的預(yù)防。
【老年患者用藥】給藥方法及劑量同成人。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】采用最高可使母體中度中毒的劑量濃度進(jìn)行了動物生殖毒研究。在這些研究中,沒有證據(jù)表明阿奇霉素會對胎兒造成損害。然而,尚無在孕婦中進(jìn)行的樣本量足夠且良好對照的臨床試驗(yàn)。由于動物生殖試驗(yàn)并不總是能預(yù)測人體的反應(yīng),故只有在明確需要使用阿奇霉素的情況下才能在妊娠期給藥。
【藥物相互作用】在探討抗酸劑與阿奇霉素同時(shí)給藥的藥動學(xué)研究中,雖然阿奇霉素的峰濃度大約降低了25%,但未見對總生物利用度的影響。對服用阿奇霉素又服用抗酸劑的患者,不應(yīng)同一時(shí)間服用這些藥物。
【藥物過量】藥物過量的不良反應(yīng)與推薦劑量的相同。一旦發(fā)現(xiàn)超量使用,可根據(jù)病情給予對癥和支持治療。
【藥理毒理】在動物中進(jìn)行的大劑量藥物耐受試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),當(dāng)阿奇霉素的給藥濃度為臨床所用劑量的40倍時(shí),可引起可逆性磷脂沉積癥,但通常不會產(chǎn)生觀察得到的毒理反應(yīng)。目前尚無證據(jù)表明人類應(yīng)用正常劑量的阿奇霉素時(shí)會發(fā)生類似事件。
【藥代動力學(xué)】輕、中度腎功能不全(腎小球?yàn)V過率為10-80ml/min)患者口服阿奇霉素單劑1g速釋制劑后,阿奇霉素的藥代動力學(xué)特性無明顯變化。嚴(yán)重腎功能不全(腎小球?yàn)V過率[10ml/min)患者的藥代動力學(xué)參數(shù)與腎功能正常者相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異,其藥時(shí)曲線下面積(0到120小時(shí))分別為8.8μg.h/ml和11.7μg.h/ml,峰濃度分別為1.0μg/ml和1.6μg/ml,腎清除率分別為2.3ml/min/kg和0.2ml/min/kg。
【有效期】36月。
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H20064805。
【生產(chǎn)企業(yè)】江西紅星藥業(yè)有限公司。
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(實(shí)習(xí)編輯:李嘉穎)
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