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過量使用奧氮平片怎么處理呢?

來源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/6/22 0:46:35
    導(dǎo)讀:奧氮平片主要循環(huán)代謝產(chǎn)物是10-N-葡萄糖苷酸,從理論上說,此代謝物不會(huì)通過血腦屏障。奧氮平片的細(xì)胞色素P450異體CYP1A2和CYP2D5參與N-去甲基和2-羥甲基代謝產(chǎn)物的形成。

奧氮平片為薄膜衣片,除去包衣后顯淡黃色或黃色。奧氮平片的主要成份為奧氮平。那么,過量使用奧氮平片怎么處理呢?

奧氮平片口服吸收良好,5至8小時(shí)達(dá)到血漿峰值濃度。奧氮平片吸收不受進(jìn)食影響。奧氮平片在研究劑量為1到20毫克的臨床研究中,奧氮平片的血漿濃度呈線性,且與劑量成比例。奧氮平片通過結(jié)合和氧化反應(yīng)在肝臟代謝。奧氮平片主要循環(huán)代謝產(chǎn)物是10-N-葡萄糖苷酸,從理論上說,此代謝物不會(huì)通過血腦屏障。奧氮平片的細(xì)胞色素P450異體CYP1A2和CYP2D5參與N-去甲基和2-羥甲基代謝產(chǎn)物的形成。

奧氮平片在動(dòng)物研究中,這兩種代謝產(chǎn)物的體內(nèi)藥理學(xué)活性均顯著小于奧氮平。奧氮平片主要的藥理學(xué)活性來自于奧氮平本身。奧氮平片對(duì)健康個(gè)體口服該藥后,奧氮平片的最終清除的平均半衰期為33小時(shí)(5%至95%為21至54小時(shí)),奧氮平片的血漿平均清除率為26L/小時(shí)(5%至95%為12至17L/小時(shí))。奧氮平片的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)隨吸煙狀況、性別和年齡而變化。

使用奧氮平片過量時(shí)的處理方法:目前,還沒有特異的奧氮平解毒劑,不應(yīng)用催吐方法,可采用常規(guī)的藥物過量處理方法(例如洗胃、服用洗性碳)。當(dāng)給予活性碳制劑后,奧氮平口服生物利用度會(huì)降低50-60%。同時(shí),應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)對(duì)重要器官是行監(jiān)測(cè)和治療,包括處理低血壓,循環(huán)衰竭和維持呼吸功能。不要使用腎上腺素、多巴胺或其它具有受體激動(dòng)活性的擬交感制劑,因?yàn)槭荏w激動(dòng)劑會(huì)加重低血壓癥狀,需要監(jiān)測(cè)心血管功能以觀察可能出現(xiàn)的心律失常。應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行密切連續(xù)地監(jiān)測(cè)直到恢復(fù)正常。

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(實(shí)習(xí)編緝:鐘燕冰)

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