生活中，由于疏忽大意，吃錯(cuò)藥的情況屢見不鮮。一旦吃錯(cuò)藥，不但不能治病，反而可能致病，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)，那么，鹽酸伐地那非片對精子活動度和形態(tài)有影響嗎？

伐地那非達(dá)到穩(wěn)態(tài)時(shí)平均分布容積為208L。伐地那非及其主要活性代謝物M1與人血漿蛋白高度結(jié)合（約為95%），這種結(jié)合和藥物總濃度無關(guān)且可逆。健康志愿者服用伐地那非90分鐘后精液中藥物濃度不超過服用劑量的0.00012%。

伐地那非主要通過肝臟酶系CYP3A4型代謝，小部分通過CYP3A5和CYP2C9同工酶代謝。伐地那非血漿消除半衰期大約為4-5小時(shí)。體內(nèi)伐地那非主要的循環(huán)代謝物(M1)來自哌嗪枸櫞酸鹽脫乙基，然后M1繼續(xù)代謝。M1的血漿消除半衰期與原形藥相似，約為4小時(shí)。體循環(huán)中，部分M1為結(jié)合型葡萄糖醛酸苷。血漿中非葡萄糖醛酸苷的M1約占原形藥成分的26%。代謝物M1具有與伐地那非相似的磷酸二酯酶選擇性，在體外試驗(yàn)中，M1抑制PDE5的作用約為伐地那非的28%，占藥效的7%。

伐地那非在體內(nèi)的總清除率為56升/小時(shí)，其終末半衰期為4－5小時(shí)?？诜盟幒?，伐地那非以代謝物的形式排泄，大部分通過糞便排泄（91－95％），小部分通過尿液排泄（2－6％）。

鹽酸伐地那非片對精子活動度和形態(tài)的影響：在一項(xiàng)安慰劑對照，日服伐地那非20mg共六個(gè)月的臨床試驗(yàn)中，未發(fā)現(xiàn)伐地那非對精子濃度，數(shù)量，活動度或形態(tài)有影響。另外，伐地那非對睪酮、黃體生成素或卵泡刺激素的血清水平也無影響。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）