利福平膠囊與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合用于結(jié)核病初治與復(fù)治。亦適用于無(wú)癥狀腦膜炎球菌帶菌者,以消除鼻咽部奈琵氏腦膜炎球菌。
那么,利福平膠囊飯后吃會(huì)有反應(yīng)嗎?
利福平口服吸收良好,服藥后1.5~4小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。成人一次口服600mg后血藥峰濃度(Cmax)為7~9mg/L,6個(gè)月至5歲小兒一次口服10mg/kg,血藥峰濃度(Cmax)為11mg/L。利福平膠囊在大部分組織和體液中分布良好,包括腦脊液,當(dāng)腦膜有炎癥時(shí)腦脊液內(nèi)藥物濃度增加;在唾液中亦可達(dá)有效治療濃度;利福平膠囊可穿過(guò)胎盤。表觀分布容積(Vd)為1.6L/kg。蛋白結(jié)合率為80%~91%。進(jìn)食后服藥可使藥物的吸收減少30%,該藥的血消除半衰期(t1/2β)為3~5小時(shí),多次給藥后有所縮短,為2~3小時(shí)。利福平膠囊在肝臟中可被自身誘導(dǎo)微粒體氧化酶的作用而迅速去乙?;?,成為具有抗菌活性的代謝物去乙酰利福平,水解后形成無(wú)活性的代謝物由尿排出。
藥量經(jīng)糞便排出,6%~15%的藥物以原形、15%為活性代謝物經(jīng)尿排出,7%則以無(wú)活性的3-甲酰衍生物排出。亦可經(jīng)乳汁排出。腎功能減退的患者中利福平膠囊無(wú)積聚;由于自身誘導(dǎo)肝微粒體氧化酶的作用,在服用利福平的6~10天后其排泄率增加;用高劑量后由于膽道排泄達(dá)到飽和,利福平膠囊的排泄可能延緩。利福平不能經(jīng)血液透析或腹膜透析清除。
利福平膠囊的用法用量是:
1.抗結(jié)核治療:成人,口服,一日0.45g~0.60g,空腹頓服,每日不超過(guò)1.2g;1個(gè)月以上小兒每日按體重10~20mg/kg,空腹頓服,每日量不超過(guò)0.6g。
2.腦膜炎奈瑟菌帶菌者:成人5mg/kg,每12小時(shí)1次,連續(xù)2日;1個(gè)月以上小兒每日10mg/kg,每12小時(shí)1次,連服4次。
3.老年患者:口服,按每日10mg/kg,空腹頓服。
利福平膠囊飯后服用的反應(yīng)尚不明確,根據(jù)用法用量可知,利福平膠囊最好是空腹服用,所以患者應(yīng)該飯前服用比較好。
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(實(shí)習(xí)編輯:鄭葵航)
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