慢性肝炎是指由不同病因引起的,病程至少持續(xù)超過(guò)6個(gè)月以上的肝臟壞死和炎癥,如感染肝炎病毒(乙肝病毒,丙肝病毒),長(zhǎng)期飲酒,服用肝毒性藥物等。臨床上可有相應(yīng)的癥狀、體征和肝生化檢查異常,也可以無(wú)明顯臨床癥狀,僅有肝組織的壞死和炎癥。病程呈波動(dòng)性或持續(xù)進(jìn)行性,如不進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?,部分患者可進(jìn)展為肝硬化。丙戊酸鈉緩釋片(德巴金)的主要成份是丙戊酸鈉。為白色橢圓形薄膜衣,兩面各有一刻痕,除去薄膜衣后顯白色。丙戊酸鈉緩釋片(德巴金)用于治療全面性及部分性癲癇,以及特殊類(lèi)型的綜合征。亦可用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。慢性肝炎患者可以服用丙戊酸鈉緩釋片嗎?
丙戊酸鈉緩釋片(德巴金)的禁忌:急性肝炎患者;慢性肝炎患者;有嚴(yán)重肝炎的病史或家族史,特別是與用藥相關(guān)的肝卟啉患者;患有尿素循環(huán)障礙疾病的患者。
丙戊酸鈉緩釋片口服,其生物利用度接近100%。分布的范圍主要限于血液,并迅速交換到細(xì)胞外液,腦脊液中的丙戊酸鈉的濃度與游離血漿濃度接近。丙戊酸鈉緩釋片能通過(guò)胎盤(pán)。哺乳期婦女用藥時(shí),在乳汁中本品分泌的濃度很低(血清總濃度在1%-10%)??诜?,丙戊酸鈉緩釋片可迅速(3-4天)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿濃度;靜脈注射后,幾分鐘內(nèi)可達(dá)到穩(wěn)態(tài)血濃度,然后可繼續(xù)靜脈滴注維持。本品與血漿蛋白高度結(jié)合,與蛋白結(jié)合的量呈劑量依賴(lài)性,且有飽和現(xiàn)象。丙戊酸分子可以濾出,但僅限游離型(大約10%)。與其它抗癲癇藥不同,丙戊酸鈉緩釋片不會(huì)增加其降解,也不降解其它藥物,如黃體酮,這是由于參與細(xì)胞色素P450誘導(dǎo)作用的酶缺乏所致。半衰期約8-20小時(shí),在兒童通常較短。丙戊酸鈉緩釋片通過(guò)葡萄糖醛酸化和-氧化代謝,并主要經(jīng)尿液排泄。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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