每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,那么,卡培他濱片哺乳期可以服用嗎?
據(jù)報(bào)道,卡培他濱和苯妥英同時(shí)服用會(huì)增加苯妥英的血漿濃度?;颊叱霈F(xiàn)與苯妥英鈉水平升高相關(guān)的不良反應(yīng)。尚未進(jìn)行卡培他濱與苯妥英藥物相互作用的正式研究,但推測(cè)相互作用的機(jī)制可能為卡培他濱抑制CYP2C9同工酶(見(jiàn)香豆素類抗凝劑)。對(duì)使用卡培他濱同時(shí)服用苯妥英的患者,應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)苯妥英的血漿濃度。
在使用卡培他濱并伴隨華法林及苯丙香豆素等香豆素衍生物類抗凝劑治療的患者中,已有凝血指標(biāo)改變和/或出血的報(bào)道。這些情況發(fā)生于卡培他濱治療后數(shù)天至數(shù)月內(nèi),一些患者出現(xiàn)在卡培他濱停用1月內(nèi)。在一項(xiàng)藥物相互作用的研究中,單次服用20mg華法林后給予卡培他濱治療,S-華法林的平均AUC增加57%,INR增加91%。對(duì)使用卡培他濱同時(shí)口服香豆素類衍生物抗凝劑的患者,應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)其抗凝參數(shù)(INR或PT),并相應(yīng)調(diào)整抗凝劑的劑量。
哺乳期婦女:藥物是否經(jīng)人乳汁分泌尚不確定。哺乳小鼠給予單劑卡培他濱口服后可見(jiàn)乳汁中含大量卡培他濱代謝產(chǎn)物。由于卡培他濱可能致飲母乳幼兒出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),建議哺乳期婦女接受卡培他濱治療時(shí)停止授乳。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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