每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,那么,卡培他濱片孕婦可以服用嗎?
在使用卡培他濱并伴隨華法林及苯丙香豆素等香豆素衍生物類抗凝劑治療的患者中,已有凝血指標(biāo)改變和/或出血的報(bào)道。這些情況發(fā)生于卡培他濱治療后數(shù)天至數(shù)月內(nèi),一些患者出現(xiàn)在卡培他濱停用1月內(nèi)。在一項(xiàng)藥物相互作用的研究中,單次服用20mg華法林后給予卡培他濱治療,S-華法林的平均AUC增加57%,INR增加91%。對(duì)使用卡培他濱同時(shí)口服香豆素類衍生物抗凝劑的患者,應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)其抗凝參數(shù)(INR或PT),并相應(yīng)調(diào)整抗凝劑的劑量。
據(jù)報(bào)道,卡培他濱和苯妥英同時(shí)服用會(huì)增加苯妥英的血漿濃度。患者出現(xiàn)與苯妥英鈉水平升高相關(guān)的不良反應(yīng)。尚未進(jìn)行卡培他濱與苯妥英藥物相互作用的正式研究,但推測(cè)相互作用的機(jī)制可能為卡培他濱抑制CYP2C9同工酶(見香豆素類抗凝劑)。對(duì)使用卡培他濱同時(shí)服用苯妥英的患者,應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)苯妥英的血漿濃度。
妊娠:未進(jìn)行卡培他濱用于妊娠婦女的研究?;诳ㄅ嗨麨I的藥理毒理性質(zhì),可推斷出卡培他濱用于妊娠婦女可能引起胎兒損傷。在動(dòng)物生殖毒性研究中,卡培他濱引起胚胎死亡和畸形。這些發(fā)現(xiàn)均在氟嘧啶衍生物的預(yù)期效應(yīng)范圍內(nèi)??ㄅ嗨麨I可能是一種人類致畸劑。妊娠期間禁止使用卡培他濱。如果妊娠期間使用卡培他濱,或患者在用藥期間懷孕,應(yīng)告知患者該藥對(duì)胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)勸告育齡婦女在接受卡培他濱治療期間避免懷孕。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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