每種藥都有適合自己使用的一個群,那么,瑞格列奈片兒童可以服用嗎?
在健康志愿者中開展的臨床研究數(shù)據(jù)表明,CYP2C8是瑞格列奈的代謝過程中起主要作用的酶,而CYP3A4強抑制劑的作用有限。但如果CYP2C8的作用受到抑制,CYP3A4的影響將會相對增強。因此瑞格列奈的代謝和清除可能會由于細胞色素酶P450的抑制或誘導(dǎo)作用而發(fā)生改變。因此,與瑞格列奈同時使用CYP2C8和CYP3A4抑制劑時應(yīng)格外謹慎。
一項在健康志愿者中開展的藥物相互作用研究表明,CYP2C8抑制劑吉非貝齊(每日兩次,每次600mg)與瑞格列奈(單劑量0.25mg)同服,可使健康志愿者血液中瑞格列奈AUC增加8.1倍,Cmax增加2.4倍,清除半衰期(t1/2)從1.3小時延長到3.7小時。這可能導(dǎo)致瑞格列奈降糖作用增強及作用時間延長。
因此,應(yīng)避免將吉非貝齊與瑞格列奈合用。如果必須合用,應(yīng)嚴密監(jiān)測患者的血糖水平,因為二者合用時可能需要減少瑞格列奈的用藥劑量。
在同一研究中,瑞格列奈與吉非貝齊和CYP3A4抑制劑伊曲康唑合用顯示出更強的降糖作用,瑞格列奈AUC增加19.4倍,半衰期從1.3小時延長到6.1小時。
兒童用藥:兒童缺乏安全性和/或有效性方面的數(shù)據(jù),不建議在18歲以下的兒童中使用瑞格列奈。
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(實習(xí)編輯:李建雄)
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