埃索美拉唑鎂腸溶片活性成分為埃索美拉唑鎂。與適當的抗菌療法聯(lián)合用藥根除幽門螺桿菌，并且愈合與幽門螺桿菌相關的十二指腸潰瘍，預防與幽門螺桿菌相關的消化性潰瘍復發(fā)，埃索美拉唑片20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg，每日二次，共7天。那么，埃索美拉唑鎂腸溶片的肝功能損害的患者用藥會如何呢？

埃索美拉唑鎂腸溶片的功能主治：

1.胃食管反流性疾病(GERD)。

2.糜爛性反流性食管炎的治療。

3.已經治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長期維持治療。

4.胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制與適當的抗菌療法聯(lián)合用藥根除幽門螺桿菌。

5.愈合與幽門螺桿菌感染相關的十二指腸潰瘍。

6.防止與幽門螺桿菌相關的消化性潰瘍復發(fā)。

埃索美拉唑鎂腸溶片的老年患者用藥：老年患者無需調整劑量。

埃索美拉唑鎂腸溶片用于糜爛性反流性食管炎的治療，40mg每日一次，連服四周。

埃索美拉唑鎂腸溶片的藥理作用：埃索美拉唑是奧美拉唑的S-異構體，通過特異性的靶向作用機制減少胃酸分泌，為壁細胞中質子泵的的特異性抑制劑。作用部位和機理：埃索美拉唑為一弱堿，在壁細胞泌酸微管的高酸環(huán)境中濃集并轉化為活性形式，從而抑制該部位的H+/K+-ATP酶（質子泵），對基礎胃酸分泌和刺激的胃酸分泌均產生抑制。對胃酸分泌的影響：口服埃索美拉唑20mg和40mg后，在一小時內起效，重復給以20mg每天一次連續(xù)5次，在第5天服藥后6-7小時測量，五肽胃泌素刺激引起的平均高峰泌酸量降低90%。癥狀性GERD患者每天口服埃索美拉唑20mg和40mg，5天后24小時胃內PH>4的時間平均值分別為13小時和17小時，維持胃內PH>4的時間至少8小時、12小時和16小時的患者比例在埃索美拉唑20mg時分別為76%、54%和24%；在40mg時分別為97%、92%和56%。進食對埃索美拉唑降低胃內酸度的效應無顯著影響。抑制胃酸治療效果：反流性食管炎患者服用埃索美拉唑40mg4周的愈合率約為78%，8周后為93%。埃索美拉唑20mg一日二次與適當的抗菌藥物聯(lián)用治療一周后，幽門螺桿菌的根除率約為90%。一周根除治療后，對沒有并發(fā)癥的十二指腸潰瘍患者無需再單用抑酸劑作愈合潰瘍和消除癥狀的后繼治療。與抑制胃配相關的其他效應：使用抗酸藥物治療期間，胃酸分泌減少會導致血清胃泌素增高。在長期使用抗酸藥物治療期間，有報道胃腺囊腫的發(fā)生率有一定程度的增多，這些改變顯著抑制泌酸后的生理性反應，其性質為良性，并視為可逆性。

埃索美拉唑鎂腸溶片到中度肝功能損害的患者無需調整劑量。對于嚴重肝功能損害的患者，應采用的埃索美拉唑片劑量為20mg。

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（實習編緝：陳志方）