硫酸氫氯吡格雷片為白色或類白色片。主要成份為硫酸氫氯吡格雷?；瘜W(xué)名稱：S(+)-2-(2-氯苯基)-2-（4，5，6，7-四氫噻吩[3，2-c]并吡啶-5）乙酸甲酯硫酸氫鹽。那么，硫酸氫氯吡格雷片的老年人用量是怎樣呢？

硫酸氫氯吡格雷片用于預(yù)防和治療因血小板高聚集狀態(tài)引起的心、腦及其它動(dòng)脈的循環(huán)障礙疾病。硫酸氫氯吡格雷片75mg，每日一次人體重復(fù)口服給藥，從第一天開(kāi)始明顯抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集，硫酸氫氯吡格雷片抑制作用逐步增強(qiáng)并在3-7天達(dá)到穩(wěn)態(tài)。硫酸氫氯吡格雷片在穩(wěn)態(tài)時(shí)，每天服用氯吡格雷75mg的平均抑制水平為40%-60%，硫酸氫氯吡格雷片一般在中止治療后5天內(nèi)血小板聚集和出血時(shí)間逐漸回到基線水平。

硫酸氫氯吡格雷片是一種血小板聚集抑制劑，硫酸氫氯吡格雷片選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）與它的血小板受體的結(jié)合及繼發(fā)的ADP介導(dǎo)的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物的活化，硫酸氫氯吡格雷片可抑制血小板聚集。硫酸氫氯吡格雷片必須經(jīng)生物轉(zhuǎn)化才能抑制血小板的聚集。硫酸氫氯吡格雷片還能阻斷其它激動(dòng)劑通過(guò)釋放ADP引起的血小板聚集。硫酸氫氯吡格雷片對(duì)血小板ADP受體的作用是不可逆的，因此暴露于氯吡格雷的血小板的整個(gè)生命周期都受到影響，血小板正常功能的恢復(fù)速率同血小板的更新一致。

硫酸氫氯吡格雷片的成人和老年人用量：通常推薦成人75mg1日1次口服給藥，但根據(jù)年齡、體重、癥狀可50mg1日1次口服給藥，與或不與食物同服。對(duì)于急性冠脈綜合征的患者：非ST段抬高性急性冠脈綜合征（不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死）患者，應(yīng)以單次負(fù)荷量氯吡格雷300mg開(kāi)始，然后以75mg每日1次連續(xù)服藥（合用阿司匹林75mg-325mg/日）。由于服用較高劑量的阿司匹林有較高的出血危險(xiǎn)性，故推薦阿司匹林的劑量不應(yīng)超過(guò)100mg。最佳療程尚未正式確定。臨床試驗(yàn)資料支持用藥12個(gè)月，用藥3個(gè)月后表現(xiàn)出最大效果。

ST段抬高性急性心肌梗死：應(yīng)以單次負(fù)荷量氯吡格雷300mg開(kāi)始，然后以75mg每日1次，合用阿司匹林，可合用或不合用溶栓劑。對(duì)于年齡超過(guò)75歲的患者，不使用氯吡格雷負(fù)荷劑量。在癥狀出現(xiàn)后應(yīng)盡早開(kāi)始聯(lián)合治療，并至少用藥4周。目前還沒(méi)有研究對(duì)聯(lián)合使用氯吡格雷和阿司匹林超過(guò)4周后的獲益進(jìn)行確證。

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（實(shí)習(xí)編緝：葉鎧）