乳果糖口服溶液口服后幾乎不被吸收，可以原型到達(dá)結(jié)腸，繼而被腸道菌群分解代謝。在25-50克（40-75毫升）劑量下，可完全代謝；超過(guò)該劑量時(shí)，則部分以原型排出。那么，乳果糖口服溶液的藥理作用會(huì)如何呢？

乳果糖口服溶液的性狀：杜密克為無(wú)色至淡棕黃色澄明粘稠液體，微顯乳光。

乳果糖口服溶液的用法用量是：便秘及臨床需要維持軟便的情況：每日劑量可根據(jù)個(gè)人需要進(jìn)行調(diào)節(jié)，下面的推薦劑量可作為參考。

1.成人起始劑量30-45mL/日，維持劑量15-25mL/日；

2.7-14歲兒童：起始劑量15mL/日，維持劑量10mL/日；

3.3-6歲兒童：起始劑量5-10mL/日，維持劑量5-10mL/日；

4.嬰兒：起始劑量5mL/日，維持劑量5mL/日。

5.治療幾天后，可根據(jù)患者情況酌減劑量。杜密克宜在早餐時(shí)1次服用。根據(jù)乳果糖的作用機(jī)制，1至2天可取得臨床效果。如2天后仍未有明顯效果，可考慮加量。

6.肝昏迷及昏迷前期起始劑量：30-50mL，每日3次。維持劑量：應(yīng)調(diào)至每日最多2-3次軟便，大便pH值5.0-5.5。

乳果糖口服溶液的藥理作用：

1.乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，并通過(guò)滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量。上述作用刺激結(jié)腸蠕動(dòng)，保持大便通暢，緩解便秘，同時(shí)恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律。

2.在肝性腦病（PSE）、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促進(jìn)腸道嗜酸菌（如乳酸桿菌）的生長(zhǎng)，抑制蛋白分解菌；促進(jìn)腸內(nèi)容物的酸化從而使氨轉(zhuǎn)變成離子狀態(tài)；降低結(jié)腸pH值并發(fā)揮滲透效應(yīng)導(dǎo)瀉；刺激細(xì)菌利用氨進(jìn)行蛋白合成，改善氨代謝。在上述過(guò)程中，盡管不能僅以高氨血癥解釋肝性腦病的神經(jīng)精神癥狀，但以氨為代表的含氨物質(zhì)起著重要作用。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）