乳果糖口服溶液為無色至淡棕黃色澄明粘稠液體，微顯乳光。適用于各種肝病(重癥肝炎、肝硬化、各種黃疸性肝炎、慢性活動性肝炎。那么，乳果糖口服溶液的肝昏迷用量會如何呢？

乳果糖口服溶液在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機酸，導致腸道內(nèi)pH值下降，并通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量。上述作用刺激結(jié)腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復結(jié)腸的生理節(jié)律。

乳果糖口服溶液在肝性腦?。≒SE）、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促進腸道嗜酸菌（如乳酸桿菌）的生長，抑制蛋白分解菌；促進腸內(nèi)容物的酸化從而使氨轉(zhuǎn)變成離子狀態(tài)；降低結(jié)腸pH值并發(fā)揮滲透效應導瀉；刺激細菌利用氨進行蛋白合成，改善氨代謝。在上述過程中，盡管不能僅以高氨血癥解釋肝性腦病的神經(jīng)精神癥狀，但以氨為代表的含氨物質(zhì)起著重要作用。

乳果糖口服溶液肝昏迷及昏迷前期起始劑量：30-50mL，每日3次。維持劑量：應調(diào)至每日最多2-3次軟便，大便pH值5.0-5.5。

乳果糖口服溶液的藥代動力學：乳果糖口服后幾乎不被吸收，可以原型到達結(jié)腸，繼而被腸道菌群分解代謝。在25-50克（40-75毫升）劑量下，可完全代謝；超過該劑量時，則部分以原型排出。

乳果糖口服溶液的注意事項：

1.如果在治療2、3天后，便秘癥狀無改善或反復出現(xiàn)，請查找原因并進行適當處理。

2.杜密克如用于半乳糖血癥患者或乳糖酶缺乏癥患者，需注意杜密克中相關(guān)糖的含量：每15毫升中最多含1.7克半乳糖和1克乳糖。

3.杜密克在便秘治療劑量下，不會對糖尿病患者帶來任何問題。用于治療肝昏迷或昏迷前期的杜密克劑量較高，糖尿病患者應慎用。

4.杜密克在治療劑量下對駕駛和機械操作無影響。

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（實習編緝：陳志方）