丙戊酸鈉緩釋片為白色橢圓形薄膜衣,兩面各有一刻痕,除去薄膜衣后顯白色。那么,丙戊酸鈉緩釋片對血液系統(tǒng)的副作用有什么呢?
丙戊酸鈉緩釋片主要通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)來發(fā)揮其藥理作用。丙戊酸鈉緩釋片的動物研宄結(jié)果顯示其可對抗多種類型的驚厥發(fā)作。丙戊酸鈉緩釋片可降低睡眠中間時段的周期,同時增加慢波睡眠時段。丙戊酸鈉緩釋片的口服生物利用度接近100%;丙戊酸鈉緩釋片大部分藥物在血液中分布,并存在與細(xì)胞外液的快速交換過程。丙戊酸鈉緩釋片同時藥物也可在腦脊液(CSF)和大腦總分布。CSF中丙戊酸鹽的濃度接近。丙戊酸鈉緩釋片的藥物的半衰期為15-17小時。兒童通常更短。
丙戊酸鈉緩釋片的實驗室及臨床研究結(jié)果顯示丙戊酸鈉緩釋片通過兩種方式產(chǎn)生抗驚厥作用。丙戊酸鈉緩釋片第一個作用方式為與血漿及腦中丙戊酸濃度相關(guān)的直接藥理作用。丙戊酸鈉緩釋片第二個作用方式為間接方式,丙戊酸鈉緩釋片可能與大腦內(nèi)丙戊酸鹽的代謝物有關(guān),或者與神經(jīng)遞質(zhì)的改變或直接的膜作用有關(guān)。丙戊酸鈉緩釋片目前被廣泛接受的假設(shè)是服用丙戊酸鹽后可導(dǎo)致體內(nèi)γ-氨基丁酸(GABA)水平上升。丙戊酸鈉緩釋片產(chǎn)生治療作用的血清藥物濃度低限通常為40-50mg/L,范圍可放寬至40-100mg/L。
丙戊酸鈉緩釋片對血液/淋巴系統(tǒng)的副作用:偶有與劑量相關(guān)的血小板減少的病例報道,偶有纖維蛋白原減少或出血時間增加的病例報道,通常沒有相關(guān)的臨床癥狀和體征,尤其在使用高劑量時。丙戊酸鹽對血小板聚集的第二個階段具有抑制作用。罕有貧血、紅細(xì)胞肥大、白細(xì)胞減少、全血細(xì)胞減少的報道。如果情況許可,可根據(jù)血小板水平和癲癇疾病的控制情況對無癥狀的血小板減少癥患者采取減低劑量的處理方式,通常可消除血小板減少癥。
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(實習(xí)編緝:張桂平)
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