丙戊酸鈉緩釋片為白色橢圓形薄膜衣，兩面各有一刻痕，除去薄膜衣后顯白色。那么，丙戊酸鈉緩釋片的孕婦用藥是怎樣？

丙戊酸鈉緩釋片主要通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)來發(fā)揮其藥理作用。丙戊酸鈉緩釋片的動(dòng)物研宄結(jié)果顯示其可對(duì)抗多種類型的驚厥發(fā)作。丙戊酸鈉緩釋片可降低睡眠中間時(shí)段的周期，同時(shí)增加慢波睡眠時(shí)段。丙戊酸鈉緩釋片的口服生物利用度接近100%；丙戊酸鈉緩釋片大部分藥物在血液中分布，并存在與細(xì)胞外液的快速交換過程。丙戊酸鈉緩釋片同時(shí)藥物也可在腦脊液（CSF）和大腦總分布。CSF中丙戊酸鹽的濃度接近。丙戊酸鈉緩釋片的藥物的半衰期為15-17小時(shí)。兒童通常更短。

丙戊酸鈉緩釋片的實(shí)驗(yàn)室及臨床研究結(jié)果顯示丙戊酸鈉緩釋片通過兩種方式產(chǎn)生抗驚厥作用。丙戊酸鈉緩釋片第一個(gè)作用方式為與血漿及腦中丙戊酸濃度相關(guān)的直接藥理作用。丙戊酸鈉緩釋片第二個(gè)作用方式為間接方式，丙戊酸鈉緩釋片可能與大腦內(nèi)丙戊酸鹽的代謝物有關(guān)，或者與神經(jīng)遞質(zhì)的改變或直接的膜作用有關(guān)。丙戊酸鈉緩釋片目前被廣泛接受的假設(shè)是服用丙戊酸鹽后可導(dǎo)致體內(nèi)γ-氨基丁酸（GABA）水平上升。丙戊酸鈉緩釋片產(chǎn)生治療作用的血清藥物濃度低限通常為40-50mg/L，范圍可放寬至40-100mg/L。

丙戊酸鈉緩釋片的孕婦用藥：根據(jù)己獲得的數(shù)據(jù)，不推薦在妊娠期間服用丙戊酸鈉。妊娠婦女通過服用藥物方式服用丙戊酸鈉所誘發(fā)畸形的危險(xiǎn)程度較正常人群高3？4倍，為3%。最常見的畸形為神經(jīng)導(dǎo)管閉合缺陷（約為2%？3%）、顱面部缺陷、肢體畸形，心血管畸形及多重畸形包括人體不同系統(tǒng)等劑量大于1000mg/日及與其他抗驚厥藥物聯(lián)合應(yīng)用是上述畸形發(fā)生的明顯危險(xiǎn)因素?，F(xiàn)有的流行病學(xué)數(shù)據(jù)未顯示出在子宮內(nèi)曝露于丙戊酸鹽下可使兒童整體智商下降。但是，在這些兒童中曾觀察到口頭表達(dá)能力的輕微下降和/或需要進(jìn)行與演講相關(guān)的輔助治療的情況有所增加。進(jìn)一步結(jié)果顯示，在宮內(nèi)曝露于丙戊酸鈉下的兒童中有零散的孤獨(dú)癥及相關(guān)紊亂癥狀的病例報(bào)告。仍需進(jìn)行進(jìn)一步的臨床研宄以對(duì)這些結(jié)果進(jìn)行確認(rèn)。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）