選擇用藥時首先要根據(jù)患者的具體病情,同時還要根據(jù)患者的年齡、性別及一些特殊情況來考慮用藥的選擇和劑量。那么特殊人群如何使用拉莫三嗪片?
兒童用藥:單藥治療劑量:兩歲至十二歲兒童:因為對兒童進行的相應(yīng)的研究所獲得的數(shù)據(jù)尚不充分,故無法推薦對于十二歲以下兒童進行單藥治療的劑量。
老年患者用藥:老年人拉莫三嗪的藥代動力學與年輕人沒有明顯區(qū)別,因此不需要對推薦方案進行劑量調(diào)整。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
1.生育力:在動物的生殖實驗中,本品不損害生育力。本品對人類生育力的影響尚無經(jīng)驗。
2.致畸性:本品是一種弱的二氫葉酸還原酶抑制劑。妊娠期母親使用葉酸抑制劑治療時,理論上有胎兒致畸的危險。但是,在動物的生殖毒性研究中,拉莫三嗪的劑量超過人類治療劑量時并未有致畸作用。
3.妊娠期:人類妊娠期使用拉莫三嗪的資料不足,還不能評價其安全性。妊娠期不應(yīng)使用拉莫三嗪,或權(quán)衡利弊。
4.哺乳期:哺乳期使用拉莫三嗪的資料有限。初步資料顯示拉莫三嗪能進入乳汁,其濃度通常可達到血漿濃度的40~60%。在少數(shù)已知是用母乳喂養(yǎng)的嬰兒中,拉莫三嗪的血漿濃度達到可以出現(xiàn)藥理作用的水平。哺乳喂養(yǎng)的潛在益處應(yīng)超過嬰兒出現(xiàn)潛在不良反應(yīng)的危險。
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(實習編輯:歐國榮)
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