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服用齊多夫定膠囊有什么需要注意的地方呢?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2015/7/3 20:06:28
    導(dǎo)讀:齊多夫定膠囊主要成份為齊多夫定,主要通過生成無活性的葡萄糖苷酸代謝物而被清除。那么服用齊多夫定膠囊有什么需要注意的地方呢?

服用任何藥品前,都需要對該藥的注意事項、不良反應(yīng)等項目進行了解,以免病沒治好反而病得更重了。那么服用齊多夫定膠囊有什么需要注意的地方呢?

應(yīng)提醒患者注意其同時應(yīng)用的其它藥物的不良反應(yīng)。

應(yīng)告誡患者該藥尚未被證明能預(yù)防HIV通過性接觸或血液污染的傳播。齊多夫定不能治愈HIV感染,患者仍存在著與免疫抑制相關(guān)疾患危險,如條件致病菌感染及惡性腫瘤等。雖然有實驗數(shù)據(jù)表明齊多夫定可減少條件致病菌感染及惡性腫瘤(包括淋巴瘤)的發(fā)生幾率,但證據(jù)尚不夠充分。對于HIV感染晚期患者,目前的研究結(jié)果表明,接受齊多夫定治療組與未接受治療組患淋巴瘤的幾率是相同的。對于長期接受齊多夫定治療的早期HIV感染患者,其患淋巴瘤的幾率尚不清楚。

應(yīng)提醒那些在懷孕期間使用齊多夫定預(yù)防HIV的母嬰傳播,盡管進行了治療,但在某些病例中仍有發(fā)生母嬰傳播的可能。

應(yīng)用本品時,應(yīng)特別注意血液學(xué)不良反應(yīng)。對于晚期HIV感染患者,接受齊多夫定治療會出現(xiàn)貧血(通常于用藥6周后出現(xiàn),少數(shù)病例出現(xiàn)較早),中性粒細胞減少(通常于用藥4周后出現(xiàn),有時出現(xiàn)較早)及白細胞減少(通常繼發(fā)于中性粒細胞減少)等不良反應(yīng)。這些現(xiàn)象常見于高劑量(1200-1500mg/日)和治療前骨髓功能儲備不好的患者,特別是對于晚期HIV感染者。

應(yīng)仔細監(jiān)測血液學(xué)參數(shù)。對于晚期HIV病患者,建議治療開始后的3個月內(nèi),至少每2周查一次血常規(guī),3個月后,至少每月檢查一次。對于先前骨髓儲備量少的患者,用藥時應(yīng)特別小心,起始劑量應(yīng)降低。對于早期HIV感染患者(通常骨髓功能儲備較好),血液學(xué)不良反應(yīng)的發(fā)生率較低,根據(jù)患者的整體情況,可適當(dāng)降低血常規(guī)的監(jiān)測頻率,例如可每l-3月一次。血紅蛋白水平低于基礎(chǔ)水平25%,中性白細胞數(shù)低于基礎(chǔ)水平50%時,應(yīng)增加檢查次數(shù)。出現(xiàn)嚴重貧血或骨髓抑制時,如血紅蛋白水平低于7.5g/dl(4.65mmo1/1)-9g/dl(5.59mmol/l)或中性粒細胞計數(shù)低至0.75×109-1.0×109/l,則應(yīng)減少每日劑量直至有骨髓恢復(fù)的跡象;否則,應(yīng)停止用藥(2-4周)以促進骨髓恢復(fù)。通常在減少用藥劑量兩周內(nèi),骨髓得到恢復(fù)。對于出現(xiàn)重癥貧血的患者,在進行劑量調(diào)整的同時,應(yīng)予以輸血治療。

應(yīng)用本品時,應(yīng)特別注意乳酸酸中毒及重度脂肪肝。有報道單獨或聯(lián)合應(yīng)用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒核苷酸類似物治療HIV感染,包括齊多夫定,會出現(xiàn)乳酸酸中毒及重度脂肪肝等可危及生命的嚴重不良反應(yīng)。大多數(shù)病例出現(xiàn)于女性患者。對于任何接受齊多夫定的患者均應(yīng)給予上述警告,特別是具肝臟疾患已知危險因素的患者。對于在用齊多夫定治療的患者,如在臨床上或試驗室檢驗中出現(xiàn)乳酸酸中毒或肝毒的征象,則應(yīng)停止用藥。應(yīng)用本品時,應(yīng)注意對于駕駛和機械操作能力的影響。目前尚無齊多夫定對駕駛及操作能力影響的研究報道。從該藥的藥理學(xué)特性無法進一步推測該藥對上述行為的影響。然而,當(dāng)評估患者駕駛或操作機械的能力時,應(yīng)慮及患者的臨床狀況及齊多夫定的不良反應(yīng)譜。

以上信息源于方舟健客藥店的收集與整理,由于不同患者的具體患病情況不盡相同,所以我們建議您可以咨詢專業(yè)人士,歡迎咨詢我們的藥店客服或者撥打我們的熱線電話:400-086-5111,我們竭誠為您服務(wù)。

(實習(xí)編緝:羅海媚)

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