異維A酸軟膠囊的主要成份為異維A酸,又稱13-順式維A酸?;瘜W名:3,7-二甲基-9-{2,6,6-三甲基-1-環(huán)已烯-1-基}2順-4反-6反-8反-壬四烯酸。那么,兒童使用異維A酸軟膠囊如何呢?
異維A酸軟膠囊為深褐色膠丸,內容物為橙黃色油狀混懸液。異維A酸軟膠囊適用于重度痤瘡,尤其適用于結節(jié)囊腫型痤瘡,異維A酸軟膠囊亦可用于毛發(fā)紅糠疹等疾病。異維A酸軟膠囊口服后迅速由胃腸道吸收,2~4小時后達血濃度高峰,異維A酸軟膠囊的半衰期為10~20小時,異維A酸軟膠囊主要在肝臟或腸壁代謝,異維A酸軟膠囊以原形及代謝產物進入肝腸循環(huán),異維A酸軟膠囊口服生物利用度低,異維A酸軟膠囊餐后服藥可增加生物利用度,異維A酸軟膠囊吸收后的血漿結合率高,未經改變的原形藥從大便排出,異維A酸軟膠囊的代謝產物經尿排出。
異維A酸軟膠囊的作用機制尚未完全清楚。異維A酸軟膠囊用于治療痤瘡時具有縮小皮脂腺組織,異維A酸軟膠囊可以抑制皮脂腺活性,異維A酸軟膠囊可以減少皮脂分泌,異維A酸軟膠囊可以減輕上皮細胞角化及毛囊皮脂腺口的角質栓塞,異維A酸軟膠囊可以抑制痤瘡丙酸桿菌數(shù)的生長繁殖。異維A酸軟膠囊的近來研究還表明本藥可調控與痤瘡發(fā)病機制有關的炎癥免疫介質以及選擇性地結合維A酸核受體而發(fā)揮治療作用。異維A酸軟膠囊的試驗表明有嚴重致畸作用。
異維A酸軟膠囊的兒童用藥:尚未對12歲以下兒童使用異維A酸進行過研究。藥物過量可發(fā)生骨結構的改變,包括兒童骨骺盤早熟融合。在對12-17歲重度難治性結節(jié)性痤瘡兒童患者,尤其當已知其合并有代謝或骨骼方面疾病時,使用異維A酸治療時應慎重。在異維A酸的臨床研究中,兒童患者中除背痛、關節(jié)痛及肌痛發(fā)生率較成人增高外,其他不良反應與成人患者相當。
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(實習編緝:張桂平)
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