病理性骨折骨質疏松老年、各種營養(yǎng)不良和內分泌等因素可引起全身性骨質疏松，表現(xiàn)為骨皮質萎縮變薄，骨小梁變細、數(shù)量減少。甲潑尼龍片(美卓樂)主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應癥，詳見說明書。根據不同疾病的治療需要，美卓樂片劑的初始劑量可在每天4mg到48mg之間調整。某些患者則可能需要較高的初始劑量，如多發(fā)性硬化?。?00mg天）、腦水腫（200～1000mg天）和器官移植（可達7mgkg天）。若經過一段時間的充分治療后未見令人滿意的臨床效果，應停用美卓樂片劑而改用其它合適的治療方法。若經長時期治療需停藥時，建議逐量遞減而不是突然停藥。隔日療法：在隔日早晨一次性給予兩天的皮質類固醇總量。服用甲潑尼龍片會出現(xiàn)病理性骨折嗎？

Pfizer Italia S.r.l.(意大利)生產的甲潑尼龍片(美卓樂)的不良反應如下：

1.體液及電解質紊亂：常規(guī)和高劑量的氫化可的松和可的松可產生鹽皮質激素作用，除非在高劑量下，合成類衍生物很少發(fā)生類似作用。限鈉、補鉀的飲食可能是必要的，所有類固醇類藥物都增加鈣的排泄。如鈉潴留、某些敏感患者的充血性心力衰竭、高血壓、體液潴留、鉀離子喪失、低鉀性堿中毒。

2.肌肉骨骼系統(tǒng)：類固醇性肌病、肌無力、骨質疏松：骨質疏松是與長期大劑量使用糖皮質激素有關的常見且不易察覺的不良反應。無菌性壞死、壓迫性椎骨骨折、病理性骨折。

3.胃腸道：可能穿孔或出血的消化道潰湯、消化道出血、胰腺炎、食管炎、腸穿孔

4.皮膚?。簜谟涎舆t、瘀點和瘀斑、皮膚脆薄

5.代謝：因蛋白質分解造成的負氮平衡

6.神經系統(tǒng)：顱內壓升高、假性腦腫瘤。

精神錯亂：使用皮質類固醇可產生的精神紊亂包括：欣快感，失眠，情緒不穩(wěn)，個性改變，嚴重抑郁甚至明顯的精神病表現(xiàn)。

癲癇發(fā)作、眩暈

7.內分泌：月經失調、引發(fā)柯興氏癥、抑制垂體－腎上腺皮質軸、糖耐量降低、引發(fā)潛在的糖尿病、增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求、抑制兒童生長

8.過敏反應：血管水腫

9.眼：長期使用糖皮質激素可引發(fā)后房囊下白內障、青光眼和可能損傷視神經，并增加眼部繼發(fā)真菌或病毒感染的機會。為防止角膜穿孔，糖皮質激素慎用于眼部單純皰疹患者。眼內壓增高、眼球突出

10.心血管：高劑量引起心動過速。

11.免疫系統(tǒng)：掩蓋感染、潛在感染發(fā)作、機會性感、過敏反應、可能抑制皮試反應。

12.呼吸異常：高劑量皮質類固醇引起持續(xù)性呃逆。

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（實習編輯：孫媛媛）