生活中,由于疏忽大意,吃錯(cuò)藥的情況屢見(jiàn)不鮮。一旦吃錯(cuò)藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至?xí)猩kU(xiǎn),那么,阿托伐他汀鈣膠囊可以與吉非貝齊/纖維酸衍生物合用嗎?
阿托伐他汀降低低密度脂蛋白膽固醇生成和低密度脂蛋白膽固醇顆粒數(shù)。阿托伐他汀導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇受體活性顯著和持久性增加,進(jìn)而循環(huán)中的低密度脂蛋白膽固醇顆粒質(zhì)量發(fā)生有益變化。阿托伐他汀可有效降低純合子家族性高膽固醇血癥患者的低密度脂蛋白膽固醇水平,通常降脂類藥物對(duì)這類患者的療效不佳。
臨床性安全性資料阿托伐他汀對(duì)大鼠無(wú)致癌作用。以mg/kg計(jì)算,大鼠的最大使用劑量比人的最大使用劑量(80毫克/天)高63倍;以總抑制活性推算出的AUC(0-24)值計(jì)算,大鼠組數(shù)值高出8.16倍。用小鼠進(jìn)行的一項(xiàng)2年研究中,小鼠的最大使用劑量按mg/kg體重計(jì)算比人的最大使用劑量高250倍,雄性鼠肝細(xì)胞腺瘤和雌性鼠肝細(xì)胞癌的發(fā)生率在最大使用劑量下增加。按AUC(0-24)計(jì)算,小鼠的全身用藥量比人的高出6~11倍。在有和無(wú)代謝激活條件下進(jìn)行的4項(xiàng)體內(nèi)試驗(yàn)及1項(xiàng)體外試驗(yàn)都證實(shí)阿托伐他汀無(wú)致基因突變和致染色體畸變性。在動(dòng)物試驗(yàn)中,雄性動(dòng)物和雌性動(dòng)物使用劑量分別高至175mg/kg/天和225mg/kg/天。阿托伐他汀未對(duì)動(dòng)物的生育能力產(chǎn)生任何影響,也無(wú)致畸性。
吉非貝齊/纖維酸衍生物:纖維酸衍生物可增加阿托性他汀誘發(fā)肌病的危險(xiǎn)。根據(jù)體外研究結(jié)果,吉非貝齊抑制阿托伐他汀的葡萄糖醛酸代謝途徑,這可能導(dǎo)致阿托伐他汀血漿水平升高。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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