草酸艾司西酞普蘭片的主要成份為草酸艾司西酞普蘭。化學(xué)名：S（+）-1-（3-二甲氨丙基）-1-（4-氟代苯基）-1，3-二氫異苯并呋喃-5腈草酸鹽。那么，孕婦使用草酸艾司西酞普蘭片會(huì)是怎樣呢？

草酸艾司西酞普蘭片在5-HT再攝取抑制方面，草酸艾司西酞普蘭片的活性比R-對(duì)映體至少強(qiáng)100倍。草酸艾司西酞普蘭片對(duì)大鼠抑郁模型長期（達(dá)5周）給予艾司西酞普蘭未見耐藥性。草酸艾司西酞普蘭片對(duì)5-HT1-7受體、α受體、β受體、D1-5受體、H1-3受體、M1-5受體，苯二氮受體無親和力，或僅具有較低的親和力。草酸艾司西酞普蘭片對(duì)Na+、K+、Cl-、Ca2+通道無親和力，或僅具有較低的親和力。

草酸艾司西酞普蘭片是二環(huán)氫化酞類衍生物西酞普蘭的單-S-對(duì)映體。草酸艾司西酞普蘭片抗抑郁病作用的機(jī)制可能與抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元對(duì)5-HT的再攝取，草酸艾司西酞普蘭片具有增強(qiáng)中樞5-羥色胺能神經(jīng)的功能有關(guān)。草酸艾司西酞普蘭片的體外試驗(yàn)及動(dòng)物試驗(yàn)顯示，草酸艾司西酞普蘭片是一種高選擇性的5-HT再攝取抑制劑（SSRI），草酸艾司西酞普蘭片對(duì)去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取影響較小。

草酸艾司西酞普蘭片的孕婦用藥：關(guān)于孕婦使用本品的臨床數(shù)據(jù)有限。在大鼠的生殖毒理研究中觀察到其致畸作用，但未發(fā)現(xiàn)致畸發(fā)生率增加。本品用于孕婦的臨床資料有限。本品不應(yīng)用于孕婦，如有臨床需要，只有在慎重考慮其風(fēng)險(xiǎn)/利益后方可使用。如有孕婦使用本品，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)胎兒直到妊娠晚期，特別是在妊娠末3個(gè)月。在懷孕期間應(yīng)避免突然停藥。孕婦一直使用SSRI類藥物直到新生兒出生，報(bào)告的新生兒會(huì)出現(xiàn)以下效應(yīng)：呼吸窘迫，紫紺，呼吸暫停，癲癇發(fā)作，體溫不穩(wěn)，嘔吐，低血糖，易激惹，震顫，張力亢進(jìn)，肌肉張力增加，神經(jīng)過敏，昏睡，持續(xù)哭鬧，嗜睡，吮吸或入睡困難?？赡苁?-羥色胺能作用或停藥綜合征。孕婦使用SSRI類藥物時(shí)不應(yīng)突然停藥。大多數(shù)情況并發(fā)癥會(huì)在分娩后立即或很快（[24小時(shí)）出現(xiàn)。流行病學(xué)數(shù)據(jù)表明在孕婦中使用SSRI類藥物，特別是妊娠晚期，可能增加新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓的風(fēng)險(xiǎn)(PPHN)。在1000個(gè)使用SSRI的孕婦中觀察到約5例。在一群人群中，每1000個(gè)孕婦中有1至2例發(fā)生PPHN。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）