草酸艾司西酞普蘭片的主要成份為草酸艾司西酞普蘭。用于治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。那么，草酸艾司西酞普蘭片會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊嗎？

草酸艾司西酞普蘭片在肝臟內(nèi)主要經(jīng)去甲基化和去二甲基化代謝。2種代謝產(chǎn)物都有藥理活性。另外，N基團(tuán)可被氧化生成N氧化代謝產(chǎn)物。草酸艾司西酞普蘭片原形藥物及代謝產(chǎn)物可以部分經(jīng)葡萄糖醛酸化排泄。草酸艾司西酞普蘭片多次給藥后，去甲基化和去二甲基化的代謝產(chǎn)物平均血漿濃度分別是原形藥物濃度的28-31％和[5％。草酸艾司西酞普蘭片的去甲基化主要由細(xì)胞色素P450(CYP)2C19酶代謝，CYP3A4和CYP2D6也可能起到部分作用。

草酸艾司西酞普蘭片口服吸收完全，草酸艾司西酞普蘭片不受食物的影響（口服多次給藥后平均4小時(shí)達(dá)到血漿峰濃度），草酸艾司西酞普蘭片與西酞普蘭一樣，草酸艾司西酞普蘭片的絕對(duì)生物利用度約為80％。草酸艾司西酞普蘭片口服給藥后的表觀分布容積（Vd，β/F）約為12-26L/Kg。草酸艾司西酞普蘭片及其代謝產(chǎn)物的血漿蛋白結(jié)合率約為80％。草酸艾司西酞普蘭片的藥代動(dòng)力學(xué)呈線性，草酸艾司西酞普蘭片大約在1周后達(dá)穩(wěn)態(tài)血漿濃度，每日劑量10mg的平均穩(wěn)態(tài)血漿濃度為50nmol/L(范圍：20-125nmol/L)。

停止使用草酸艾司西酞普蘭片（特別是突然停止）常常會(huì)出現(xiàn)停藥癥狀。頭暈，感覺障礙（包括感覺異常和電休克感覺），睡眠障礙（包括失眠和緊張的夢(mèng)），激越和焦慮，惡心和/或嘔吐，震顫，意識(shí)模糊，出汗，頭痛，腹瀉，心悸，情緒不穩(wěn)，易怒，和視覺障礙為最常報(bào)道的反應(yīng)。一般這些事件為輕度或中度且為自限性，但是在一些患者中可能會(huì)嚴(yán)重或時(shí)間延長(zhǎng)。因此建議不再需要本品治療時(shí)，應(yīng)逐漸減少劑量到停藥。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）