頭孢克洛顆粒具有廣譜抗菌作用,其作用機(jī)理與其它頭孢菌素相同,主要通過抑制細(xì)胞壁的合成達(dá)到殺菌作用。
那么,服用頭孢克洛顆粒需注意些什么?
頭孢克洛顆粒的注意事項(xiàng)有:
1.在使用頭孢克洛之前,要注意確定病人以前是否對(duì)頭孢克洛或其它頭孢菌素、青霉素或其它藥物過敏。如果該品用于對(duì)青霉素過敏病人,要加以注意,因?yàn)槲墨I(xiàn)清楚的報(bào)道在β-內(nèi)酰胺類抗生素中存在交叉過敏反應(yīng)。如果發(fā)生對(duì)頭孢克洛的過敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥。如果有必要,應(yīng)采用急救措施,包括吸氧、靜脈注射抗組胺劑及腎上腺素、氣管插管等。對(duì)于以往有某種類型過敏(尤其對(duì)藥物)的病人,應(yīng)慎用抗生素(包括頭孢克洛)。
2.存在嚴(yán)重腎功能不全時(shí)要慎用頭孢克洛,因?yàn)轭^孢克洛在無尿癥病人體內(nèi)的半衰期為2.3-2.8小時(shí)。對(duì)于中度至重度腎功能受損病人,劑量通??刹蛔?。但在這種情況下應(yīng)用頭孢克洛的臨床經(jīng)驗(yàn)有限,因此,應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的臨床觀察和實(shí)驗(yàn)室檢查。
3.已有報(bào)道,實(shí)際上使用所有的廣譜抗生素(包含大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、半合成青霉素和頭孢菌素)都會(huì)產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎。因此,若使用抗生素的病人發(fā)生腹瀉,考慮到這一診斷是很重要的。其程度可能從輕度至危及生命不等,對(duì)于輕度的偽膜性結(jié)腸炎病例,通常只需停藥即可奏效,對(duì)于中度至嚴(yán)重病例,則應(yīng)采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。?duì)于有胃腸道病史(特別是結(jié)腸炎)的病人,使用廣譜抗生素(包括頭孢菌素)要慎重。
4.一般注意事項(xiàng):長(zhǎng)期使用頭孢克洛,會(huì)使不敏感菌株大量繁殖。因此,對(duì)病人細(xì)心觀察是必要的。如果治療期間發(fā)生二重感染,必須采取適當(dāng)措施。
5.曾有報(bào)道,在頭孢菌素類抗生素治療期間,直接庫姆斯氏試驗(yàn)呈陽性。例如在血液學(xué)檢查或在輸血的次要交叉配血過程中(當(dāng)進(jìn)行抗球蛋白試驗(yàn)時(shí))或?qū)ζ淠赣H在分娩前服用過頭孢菌素的新生兒進(jìn)行庫母斯氏試驗(yàn),其陽性結(jié)果均可能與藥物有關(guān)。
6.對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的干擾:硫酸銅尿糖試驗(yàn)可呈假陽性,但葡萄糖酶試驗(yàn)法不受影響;血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶和血尿素氮可升高;采用Jaffe反應(yīng)進(jìn)行血清和尿肌酐值測(cè)定時(shí)可有假性增高。
7.該品宜空腹口服,因食物可延遲其吸收。牛奶不影響該品吸收。
8.該品應(yīng)放到兒童觸摸不到的地方。
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(實(shí)習(xí)編輯:陳惠平)
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