生活中,由于疏忽大意,吃錯藥的情況屢見不鮮。一旦吃錯藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至?xí)猩kU,那么,托吡酯膠囊與口服避孕藥可以合用嗎?
與其它抗癲癇藥物比較,托吡酯的藥代動力學(xué)特點為:藥代動力學(xué)呈線性,主要經(jīng)腎清除,半衰期長,蛋白結(jié)合率低,無活性代謝物。
托吡酯對肝藥酶的誘導(dǎo)作用弱,食物不影響藥物吸收,不需要進行定期的血藥濃度監(jiān)測。在臨床研究中發(fā)現(xiàn),托吡酯的血藥濃度與療效或不良反應(yīng)之間無相關(guān)性。
口服避孕藥:在一項與口服避孕藥(1mg炔諾酮/35μg炔雌醇復(fù)方制劑)的藥代動力學(xué)相互作用的研究中,只使用托吡酯一種抗癲癇藥,且其劑量在50~200mg/日時,沒有引起兩種避孕藥成分的血漿AUC值發(fā)生統(tǒng)計學(xué)意義的顯著變化。在另外一項研究中發(fā)現(xiàn),當(dāng)托吡酯與丙戊酸合用,且托吡酯劑量為200、400及800mg/日時,炔雌醇的血漿AUC值顯著降低,降低幅度分別為18%、21%及30%。在這兩項研究中(托吡酯劑量范圍為50~800mg/日),托吡酯對炔諾酮的血漿AUC值均不產(chǎn)生顯著影響。在200~800mg/日托吡酯劑量范圍內(nèi),炔雌醇血漿AUC值的降低與托吡酯給藥劑量有相關(guān)性,但在50~200mg/日劑量范圍內(nèi)此關(guān)系卻并不顯著。但以上這些變化的臨床意義并不顯著。托吡酯與口服避孕藥合用時,避孕藥的療效可能會降低,從而增加非月經(jīng)性出血的可能。同時服用含雌激素成份避孕藥的患者,應(yīng)隨時向醫(yī)生報告陰道流血的任何改變特征,即使未發(fā)生陰道非正常流血,仍然存在避孕藥效力降低的可能性。
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(實習(xí)編輯:李建雄)
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