布地奈德粉吸入劑適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥的支氣管哮喘患者。那么,布地奈德粉吸入劑的維持劑量是怎樣呢?
布地奈德粉吸入劑的一項比較吸入和口服布地奈德對哮喘作用的臨床研究證實,布地奈德粉吸入劑的作用與安慰劑相比有顯著差異,而口服的與安慰劑相比無顯著差異。布地奈德粉吸入劑吸入常規(guī)劑量的治療作用只能用其對呼吸道的直接作用來解釋。布地奈德粉吸入劑對動物和患者所進行的誘發(fā)試驗顯示,布地奈德粉吸入劑具有抗過敏和抗炎作用,布地奈德粉吸入劑能緩解速發(fā)及遲發(fā)過敏反應(yīng)所引起的支氣管阻塞。
布地奈德粉吸入劑為白色至灰白色圓形顆粒,輕壓后成為粉末狀,填入特制的吸入氣流驅(qū)動的多劑量粉末吸入器中。布地奈德粉吸入劑具有局部抗炎作用,布地奈德粉吸入劑為糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素在哮喘和慢性阻塞性肺病治療中的確切機制尚不十分清楚。布地奈德粉吸入劑的抗炎作用,如抑制炎性介質(zhì)的釋放和抑制細胞因子介導(dǎo)的免疫反應(yīng),可能在哮喘治療中起重要作用。布地奈德粉吸入劑以激素對糖皮質(zhì)激素受體的親和力大小來比較,布地奈德粉吸入劑的內(nèi)在效力比潑尼松龍高約15倍。布地奈德粉吸入劑的維持劑量的劑量范圍:
成人:一日100~1600μg。
兒童:一日100~800μg。
盡管治療開始后1~2周、甚至更長的時間也未必能達到最大效果,但通常在吸入治療開始后24小時內(nèi),哮喘控制即能改善。
一日劑量通常分為1~2次給予。成人和患輕至中度哮喘的兒童(6歲起),其所需維持劑量為一日100~400μg者,可考慮一日給藥一次。對未使用糖皮質(zhì)激素治療和使用吸入糖皮質(zhì)激素能很好地控制住哮喘的患者,起始用藥可一日一次。用藥時間為早晨或夜間。若哮喘癥狀惡化,應(yīng)增加給藥次數(shù)和每日劑量。
本品內(nèi)的藥物由患者吸入而到達肺中,因而指導(dǎo)患者通過吸嘴用力深度吸氣是很重要的。
為了將真菌性口炎的發(fā)生率降到最低,應(yīng)指導(dǎo)患者在每次吸藥后用水漱口。
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(實習(xí)編緝:陳志方)
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