布地奈德粉吸入劑為白色至灰白色圓形顆粒,輕壓后成為粉末狀,填入特制的吸入氣流驅(qū)動的多劑量粉末吸入器中。那么,布地奈德粉吸入劑會出現(xiàn)腎上腺功能減退嗎?
布地奈德粉吸入劑適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥的支氣管哮喘患者;布地奈德粉吸入劑也適用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),常規(guī)使用本品都??蓽p緩COPD患者FEV1的加速下降。布地奈德粉吸入劑經(jīng)都保吸入給藥后,沉積到肺里的藥物約為標定量的25-35%,約相當(dāng)于pMDI的2倍。
布地奈德粉吸入劑吸入單劑800μg后,30分鐘內(nèi)達最大血藥濃度約4nmol/L。布地奈德粉吸入劑經(jīng)都保、的全身生物利用度約為標示量的38%,其中1/6左右來自經(jīng)口吞咽的部分。布地奈德粉吸入劑分布容積約3L/kg,平均血漿蛋白結(jié)合率為85-90%。
布地奈德粉吸入劑經(jīng)肝臟首過代謝的程度很高(]90%),布地奈德粉吸入劑的代謝物的糖皮質(zhì)激素活性較低。布地奈德粉吸入劑主要代謝物6β-羥布地奈德和16α-羥潑尼松龍的活性不到布地奈德的1%。布地奈德粉吸入劑主要通過細胞色素P450的亞族CYP3A4代謝。
布地奈德粉吸入劑極少數(shù)病例報道,用吸入糖皮質(zhì)激素治療后產(chǎn)生皮膚淤血;在極少數(shù)病例,吸入糖皮質(zhì)激素后發(fā)生支氣管痙攣,機制不詳;極少數(shù)病例在吸入糖皮質(zhì)激素后產(chǎn)生全身用藥作用的癥狀和體征,包括腎上腺功能減退和生長減緩,這或許與用藥劑量、時間、合用激素及先前使用激素情況、個人敏感性有關(guān)。
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(實習(xí)編緝:陳志方)
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