酒石酸托特羅定片的活性成份為酒石酸托特羅定?;瘜W(xué)名稱:(R)-N,N-二異丙基-3-(2-羥基-5-甲基苯基)-3-苯丙胺L(+)-酒石酸鹽。那么,酒石酸托特羅定片的藥物相互作用怎樣呢?
酒石酸托特羅定片口服后經(jīng)肝臟代謝成起主要藥理作用的活性代謝產(chǎn)物5-羥甲基衍生物,其抗膽堿活性與本品相近。兩者對M膽堿受體均具有高選擇性,對其他神經(jīng)遞質(zhì)的受體和潛在的細(xì)胞靶點(diǎn)(如鈣通道)的作用或親和力很弱。酒石酸托特羅定片與其它具抗膽堿作用的藥物合并給藥時(shí)可增強(qiáng)治療作用但也增強(qiáng)不良反應(yīng)。反之毒蕈堿受體激動(dòng)劑可降低本品的療效。
其他藥物因需細(xì)胞色素P4502D6(CYP2D6)或CYP3A4進(jìn)行代謝或能抑制細(xì)胞色素活性,所以可能與酒石酸托特羅定片發(fā)生藥代動(dòng)力學(xué)上的相互作用。如與氟西汀(氟西汀是CYP2D6的強(qiáng)抑制劑,氟西汀被代謝成去甲基氟西汀是CYP3A4的抑制劑)合并給藥可輕度增加非結(jié)合型托特羅定及其5-羥甲基代謝產(chǎn)物量,但這并不引起明顯臨床意義的相互作用。
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(實(shí)習(xí)編輯:劉子軒)
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