使用藥物的時候總是要注意各個方面的問題,那么,非洛地平緩釋片藥物過量怎么辦?
非洛地平緩釋片藥物過量:毒性:10mg給予2歲兒童可引起輕度中毒,150-200mg給予17歲患者以及250mg給予成人導(dǎo)致輕至中度中毒。與其它同類藥物相比,非洛地平對外周血管的作用可能比對心臟的作用更顯著。
癥狀:本緩釋片的中毒癥狀可能延遲12-16小時出現(xiàn),嚴重癥狀可能在數(shù)天后出現(xiàn)。循環(huán)系統(tǒng)作用的危險最大:心動過緩(有時心動過速)、房室傳導(dǎo)阻滯I-III,房室傳導(dǎo)分離、VES、心室顫動、心臟停搏(asystole)。頭暈、頭痛、意識損害(impairedconsciousness)、昏迷、痙攣。呼吸困難、肺水腫(非心性)和呼吸暫停。可能的ARDS(成人呼吸窘迫綜合征)。酸中毒、低鉀血癥、高血糖、潛在的低鈣血癥、潮紅、體溫降低、惡心和嘔吐。
處理:有指征時使用活性炭、洗胃,某些病例也可在后期使用(緩釋片能夠凝集)。注意:(由于存在迷走神經(jīng)刺激的危險)洗胃前必須給阿托品(成人0.25-0.5mgiv,兒童10-20ug/kg),ECG監(jiān)測,指征明顯時使用呼吸機,糾正酸堿和電解質(zhì)狀態(tài)。在心動過緩和房室傳導(dǎo)阻滯:成人給阿托品0.5-1.0mgiv(兒童20-50ug/kg),可以重復(fù)給予,或先給異丙腎上腺素0.05-0.1ug/kg/min,嚴重者早期使用起搏器。在低血壓:開始時成人靜脈推注葡乳醛酸鈣(9mgCa/mL)20(-30)mL,5分鐘(兒童給3-5mgCa/kg),如果需要可以重復(fù)給予或靜脈滴注。需要時可給予腎上腺素或多巴胺。嚴重者可使用胰高血糖素。對于循環(huán)驟停,可在數(shù)小時內(nèi)努力嘗試復(fù)蘇。對痙攣的患者,應(yīng)給予地西泮。給予其它對癥治療。
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(實習(xí)編輯:李建雄)
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