每種藥都有適合自己使用的一個群,那么,孕婦可以服用格列吡嗪控釋片嗎?
某些藥物可增強磺脲類藥物的降血糖作用,包括非甾體類抗炎藥物和其它具有高蛋白質(zhì)結(jié)合力的藥物、水楊酸、磺胺、氯霉素、丙磺舒、香豆素、單胺氧化酶抑制劑及β受體阻滯劑。當(dāng)服用本品的患者接受這些藥物治療時,應(yīng)嚴密監(jiān)測低血糖的發(fā)生。當(dāng)應(yīng)用格列吡嗪治療的患者停用這些藥物時,則應(yīng)密切觀察血糖控制不良的情況。體外格列吡嗪和人血清蛋白結(jié)合研究顯示,格列吡嗪的結(jié)合不同于甲苯磺丁脲,與水楊酸及雙香豆素?zé)o相互作用。但是這些研究結(jié)論用于臨床或格列吡嗪與這些藥物合用時仍應(yīng)十分謹慎。
妊娠:妊娠分類C:大鼠生殖研究發(fā)現(xiàn)所有劑量水平(5-50mg/kg)均有輕度的胚胎毒性作用,這與其它磺脲類藥物如甲苯磺丁脲和妥拉磺脲中觀察到的毒性作用相似。這一作用發(fā)生在圍產(chǎn)期,認為和格列吡嗪的藥理作用(降低血糖)直接相關(guān),在大鼠和兔的研究中,未發(fā)現(xiàn)致畸作用。在妊娠婦女中沒有充分和嚴格對照的研究資料。妊娠期間,只有當(dāng)潛在的益處超過對胚胎的潛在危險時,方可使用格列吡嗪。
最近研究資料顯示,妊娠期間血糖水平異常和較高的先天畸形發(fā)生率有關(guān),故很多專家推薦妊娠期間使用胰島素以盡可能維持血糖接近正常水平。
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(實習(xí)編輯:王博英)
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