藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,麥考酚鈉腸溶片與考來烯胺合用可以嗎?
免疫系統(tǒng)的過度抑制增加了感染的易感性,包括機(jī)會感染、致命性感染和敗血癥。致命性感染會出現(xiàn)在接受免疫抑制的患者中。應(yīng)認(rèn)真監(jiān)測接受麥考酚鈉治療的患者,必須指導(dǎo)病人一旦出現(xiàn)任何感染跡象、意外擦傷、流血或骨髓抑制現(xiàn)象要立即報告。應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)生的判斷調(diào)整劑量。
使用嗎替麥考酚酯(MMF)患者中已有進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病(PML)的病例報道,有時該疾病是致命的。報道的病例大多具有PML的危險因素,包括免疫抑制治療和免疫系統(tǒng)缺陷。嗎替麥考酚酯代謝產(chǎn)物即為本品的活性成分麥考酚酸(MPA),故本品可能也存在導(dǎo)致PML的潛在危險。醫(yī)生在對免疫抑制患者報告的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀鑒別診斷時需考慮PML的可能性,并請神經(jīng)??漆t(yī)師會診。應(yīng)注意發(fā)生多瘤病毒相關(guān)腎病(PVAN),尤其是BK病毒感染所致PVAN患者,在使用免疫抑制劑時發(fā)生腎功能惡化的鑒別診斷。發(fā)生PML或PVAN的患者需減少免疫抑制劑總量,但降低免疫抑制劑用量可能會增加移植器官排斥反應(yīng)的風(fēng)險。
考來烯胺和其他干擾肝腸循環(huán)的藥物:由于具有阻斷藥物腸循環(huán)的作用,考來烯胺,可能會降低麥考酚酸(MPA)的整體暴露量。與考來烯胺和其他干擾肝腸循環(huán)的藥物聯(lián)合用藥時,可能會降低麥考酚鈉的效果,應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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