藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,麥考酚鈉腸溶片與阿昔洛韋合用可以嗎?
麥考酚鈉是IMPDH(次黃嘌呤單磷酸脫氫酶)抑制劑。因此在理論上應(yīng)當(dāng)避免用于患有罕見的次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖基轉(zhuǎn)移酶(HGPRT)遺傳缺陷的患者,如Lesch-Nyhan綜合征和Kelley-Seegmiller綜合征。
因?yàn)樵谌焉锲陂g使用可能會(huì)增加流產(chǎn)和先天性畸形的風(fēng)險(xiǎn),所以建議在確定妊娠測(cè)試結(jié)果為陰性后方可開始麥考酚鈉治療。。
接受免疫抑制劑治療(包括與麥考酚鈉聯(lián)合用藥)的患者,有增加發(fā)生淋巴瘤或其他惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn),特別是皮膚癌(。風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)為與免疫抑制的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有關(guān),而與某一特定藥物的使用無關(guān)。對(duì)降低皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)的一般性建議一樣,暴露在陽光下和紫外光下應(yīng)該穿著保護(hù)衣和使用高保護(hù)因子的防曬霜。
阿昔洛韋:在腎功能不全時(shí)可能出現(xiàn)MPAG(麥考酚酸葡萄糖醛酸苷)和阿昔洛韋的血漿濃度升高。因此,可能存在這兩種藥物的腎小管分泌競(jìng)爭(zhēng),導(dǎo)致MPAG和阿昔洛市濃度的進(jìn)一步升高。在此種情況下,患者應(yīng)當(dāng)接受仔細(xì)的追蹤觀察。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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