孕婦不是超人，有病不能一直扛著；可懷孕期間服藥，又擔(dān)心對(duì)胎兒不好。還有一些孕產(chǎn)婦在不知道是否懷孕的時(shí)候服用了一些藥物，也在擔(dān)心懷孕早期用藥是否會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育。在網(wǎng)絡(luò)上，經(jīng)常可以看到很多準(zhǔn)媽媽為了自己該不該吃藥的事兒而糾結(jié)。顛茄磺芐啶片(瀉利停)為復(fù)方制劑，含活性成份磺胺甲惡唑、甲氧芐啶、顛茄流浸膏。為類白色片。顛茄磺芐啶片(瀉利停)口服。首劑4片，以后一次2片，第一天服3次，以后一日2次，3～5天一個(gè)療程，繼續(xù)服用需遵醫(yī)囑。用于痢疾桿菌引起的慢性菌痢和其他敏感致病菌引起的腸炎等。孕婦可以服用顛茄磺芐啶片嗎？

顛茄磺芐啶片(瀉利停)可穿過血胎盤屏障至胎兒體內(nèi)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有致畸作用。顛茄磺芐啶片(瀉利停)可自乳汁中分泌，乳汁中濃度約可達(dá)母體血藥濃度的50％～100％，藥物可能對(duì)嬰兒產(chǎn)生影響。顛茄磺芐啶片(瀉利停)在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中應(yīng)用有導(dǎo)致溶血性貧血發(fā)生的可能。故哺乳期婦女不宜應(yīng)用顛茄磺芐啶片(瀉利停)。

顛茄磺芐啶片(瀉利停)的禁忌如下：1.對(duì)SMZ和TMP過敏者禁用；2.由巨幼紅細(xì)胞性貧血患者禁用。3.孕婦及哺乳期婦女禁用。4.新生兒及2個(gè)月的嬰兒禁用。5.重度肝腎功能損害者禁用。6.青光眼、眼內(nèi)壓高患者禁用。7、心動(dòng)過速，患者禁用。8、前列腺肥大患者禁用。9、幽門梗阻患者禁用。

顛茄磺芐啶片(瀉利停)的注意事項(xiàng)如下：1.交叉過敏反應(yīng)。對(duì)一種磺胺藥呈現(xiàn)過敏的患者對(duì)其他磺胺藥也可能過敏。2.肝臟損害。可發(fā)生黃疸、肝功能減退，嚴(yán)重者可發(fā)生急性肝壞死，故有肝功能損害患者宜避免應(yīng)用。3.腎臟損害。可發(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管型尿，故服用本品期間應(yīng)多飲水，保持高尿流量，如應(yīng)用本品療程長(zhǎng)、劑量大時(shí)，除多飲水外，宜同服碳酸氫鈉，以防止此不良反應(yīng)。失水、休克和老年患者應(yīng)用本品易致腎損害，應(yīng)慎用或避免應(yīng)用本品。腎功能減退患者不宜應(yīng)用本品。4.對(duì)呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥呈現(xiàn)過敏的患者,對(duì)磺胺藥亦可過敏。5、胃與十二指腸潰瘍及心力衰竭患者慎用。

顛茄磺芐啶片中的SMZ和TMP口服后自胃腸道吸收完全，均可吸收給藥量的90％以上，血藥峰濃度(Cmax)在服藥后1～4小時(shí)達(dá)到。給予TMP160mg，SMZ800mg一日服用2次，3日后達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度，TMP為1.72mg/L，SMZ的血漿游離濃度及總濃度分別為57.4mg/L和68.0mg/L。SMZ及TMP均主要自腎小球?yàn)V過和腎小管分泌，尿藥濃度明顯高于血藥濃度。單劑口服給藥后0～72小時(shí)內(nèi)自尿中排出SMZ總量的84.5%，其中30%為包括代謝物在內(nèi)的游離磺胺；TMP以游離藥物形式排出66.8%。SMZ和TMP兩藥的排泄過程互不影響。SMZ和TMP的血消除半衰期(t1/2β)分別為10小時(shí)和8～10小時(shí)，腎功能減退者，半衰期延長(zhǎng)，需調(diào)整劑量。吸收后二者均可廣泛分布至痰液、中耳液、陰道分泌物等全身組織和體液中。并可穿透血-腦脊液屏障，達(dá)治療濃度。也可穿過血胎盤屏障，進(jìn)入胎兒血循環(huán)并可分泌至乳汁中。顛茄口服自胃腸道吸收迅速，代謝主要由肝細(xì)胞水解酶分解，峰值作用時(shí)間1～2小時(shí)，作用持續(xù)時(shí)間4小時(shí)，經(jīng)腎排泄。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）