生活中，由于疏忽大意，吃錯(cuò)藥的情況屢見不鮮。一旦吃錯(cuò)藥，不但不能治病，反而可能致病，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)，那么，丙戊酸鈉緩釋片會(huì)引起高血氨癥嗎？

丙戊酸鹽產(chǎn)生治療作用的血清藥物濃度低限通常為40-50mg/L，范圍可放寬至40?100mg/L。如果確認(rèn)有必要使血藥濃度更高，必須在產(chǎn)生的療效與可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)之間進(jìn)行權(quán)衡，尤其是那些與血藥濃度相關(guān)的不良反應(yīng)。但是，如果血藥濃度水平一直維持在150mg/L之上，則需要減低劑量。連續(xù)服藥3-4天后藥物的血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)。

丙戊酸鹽在體內(nèi)通過葡萄糖醛酸化和β-氧化等轉(zhuǎn)化后通過尿液排泄。丙戊酸鹽可被透析出來，但血液透析僅影響游離藥物的血藥濃度（約占血藥濃度的10%）。丙戊酸鹽對(duì)CYP450代謝系統(tǒng)所涉及的酶不產(chǎn)生誘導(dǎo)作用。與多數(shù)其它的抗癲癇藥物相比，其不會(huì)使自身和其它藥物的降解速度加快，如雌激素-孕激素和口服抗凝藥物。與丙戊酸鹽的腸溶制劑相比較，相同劑量下服用本品后藥物的體內(nèi)藥代動(dòng)力學(xué)情況具有如下特點(diǎn)：沒有吸收延遲相；吸收相延長；生物利用度相同；總血藥濃度及游離血藥濃度的峰值降低（Cmax約降低25%，且在服藥后4-14小時(shí)之間呈現(xiàn)相對(duì)穩(wěn)定的平臺(tái)期）；在24小時(shí)期間丙戊酸的血藥濃度-時(shí)間曲線呈現(xiàn)“平滑峰”的現(xiàn)象，丙戊酸的血藥濃度較穩(wěn)定且持續(xù)24小時(shí)：一天兩次口服相同劑量后，丙戊酸鹽血藥濃度的變化幅度降低一半?？傃帩舛燃坝坞x血藥濃度與給藥劑量之間的線性關(guān)系更為良好。

丙戊酸鈉緩釋片會(huì)引起高血氨癥:己經(jīng)報(bào)道高血氨癥與丙戊酸鈉治療相關(guān)，即使肝臟功能化驗(yàn)結(jié)果正常，也可以出現(xiàn)高血氨癥。在出現(xiàn)原因不明的昏睡和嘔吐或者精神狀態(tài)改變的患者中，應(yīng)該考慮出現(xiàn)高血氨癥腦病的可能性，應(yīng)該對(duì)血氨的水平進(jìn)行測量。如果血氨增高，那么應(yīng)該停止丙戊酸鈉治療。應(yīng)該開始針對(duì)高血氨癥的恰當(dāng)治療，應(yīng)該對(duì)這樣的患者進(jìn)行檢查，以確定這些患者是否存在尿素循環(huán)障礙疾病。

無癥狀性血氨水平的增高更加常見，當(dāng)存在無癥狀性血氨水平增高時(shí)，需要對(duì)血漿氨的水平進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測。如果血氨有持續(xù)的增高，那么應(yīng)該考慮停止丙戊酸鈉治療。在出現(xiàn)原因不明的昏睡和嘔吐或者精神狀態(tài)改變的患者中，應(yīng)該考慮出現(xiàn)高血氨癥腦病的可能性，應(yīng)該對(duì)血氨的水平進(jìn)行測量。

如您有需要可到方舟健客購買，或者您可以先咨詢我們的在線客服。我們的熱線電話400-086-5111，歡迎您撥打咨詢。

（實(shí)習(xí)編輯：王博英）