環(huán)孢素軟膠囊的有效成分是環(huán)孢素(又稱環(huán)孢素A)，系含11個氨基酸的環(huán)狀多肽，是一種作用很強(qiáng)的免疫抑制劑，能特異而可逆地作用于淋巴細(xì)胞，而不影響造血及吞噬細(xì)胞的功能。

那么，服用環(huán)孢素軟膠囊怎樣減量？

除了某些情況需靜脈滴注環(huán)孢素濃縮液外，對大部分病例，推薦口服環(huán)孢素軟膠囊治療。環(huán)孢素軟膠囊較環(huán)孢素非微乳化口服液吸收更快(平均達(dá)峰時間提早1小時，平均峰濃度提高59%)，在接受維持量的腎移植患者中，其生物利用度(AUC)平均提高29%。在口服非微乳化環(huán)孢素吸收極差的患者(尤其是口服大劑量者)中，以等量轉(zhuǎn)換環(huán)孢素軟膠囊后，他們所獲得的環(huán)孢素生物利用度增加幅度可能超過100%。環(huán)孢素軟膠囊的每日總用量應(yīng)分兩次服用(早上和晚上)。

環(huán)孢素軟膠囊的治療應(yīng)于移植手術(shù)前12小時開始，10-15毫克/公斤/天，分二次給藥。此用量應(yīng)維持至術(shù)后1-2周。再根據(jù)血藥濃度逐漸減量至2-6毫克/公斤/天，分兩次口服。

移植前一天開始用藥，最好采用靜脈滴注。如果開始時即準(zhǔn)備口服環(huán)孢素軟膠囊，則應(yīng)于移植前一天給藥，推薦用量為12.5-15毫克/公斤/天。維持劑量約為12.5毫克/公斤/天，應(yīng)持續(xù)3-6個月(最好為6個月)。然后逐漸減量，直至移植后1年停藥。胃腸道疾患可能減少藥物吸收，該類患者需加大環(huán)孢素軟膠囊劑量或經(jīng)靜脈給藥。

開始劑量為5毫克/公斤/天，分兩次口服，直至炎癥緩解和視力改善。療效不顯著者，其短期劑量可增至7毫克/公斤/天。

如果單用環(huán)孢素軟膠囊不能有效地控制病情，為加速緩解和/或控制眼部炎癥，可配合皮質(zhì)激素全身給藥(例如潑尼松0.2-0.6毫克/公斤/天)。若病情在3個月內(nèi)仍無改善，則停用環(huán)孢素軟膠囊。為維持療效，環(huán)孢素軟膠囊劑量應(yīng)逐步減至最小有效量。在緩解期內(nèi)，環(huán)孢素軟膠囊的劑量不應(yīng)超過5毫克/公斤/天。

由于環(huán)孢素軟膠囊的用法比較詳細(xì)，具體的要根據(jù)患者的具體情況來減量，所以您可以咨詢藥店或者看說明和咨詢藥師。

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（實(shí)習(xí)編輯：鄭葵航）